Введите в продажу маааленькую свиную котлету (тефтельку), с символической ценой, дабы покупатель мог повлиять на то кто принесет заказ.
Работаю урологом уже больше десяти лет, повидал разное.
Но некоторые пациенты так уверенно приходят с «готовым диагнозом», что хочешь — не хочешь, а сюжет закручивается.
Зашёл ко мне мужик лет под сорок пять. Видно: не фанат врачей, но уже достало.
— Док, у меня простатит, по-любому.
— С чего решили?
— Да всё понятно. В туалет бегаю, струя слабая, в паху тянет. Интернет читал, жена читала, сосед тоже лечился — симптомы те же.
Ну, думаю, ладно. Симптомы действительно на простатит похожи.
Начинаем расспрашивать, щупать, анализы сдавать.
Анализы — нормальные.
Пальпация — неприятно, но не критично.
Но что-то не так. Чутье подсказывает — не классика.
Назначаю УЗИ.
УЗИ приносит вопросики.
Вроде всё ок, но левая почка какая-то капризная, как будто от неё сигнал — «я тут страдаю, вы заметите или как?»
Гоню пациента на КТ с контрастом.
Он, правда, уже начинает ворчать:
— Да просто таблеток пропиши, чё ты тянешь. У всех простатит, и у меня простатит.
КТ приходит.
А там — камень.
Между почкой и мочеточником.
Причём не вчерашний, судя по виду — уже с пропиской и запасами на зиму.
Периодически перекрывает отток — отсюда и боли, и частое мочеиспускание, и тянущее чувство в паху.
Не простатит, а уролитиаз в атакующем режиме.
Пациент в осадке.
— Так это не простатит?
— Нет. Это гость из левой почки с твёрдым характером.
— А чего ж я…
— Потому что «интернет читал» — не профессия.
В итоге сделали литотрипсию (раздробили камень), отмокал потом в урологическом отделении неделю, но вышел — как новенький.
А на прощание говорит:
— Ну теперь я всем скажу: прежде чем пить рекламу из телека — сходи и проверь, может, у тебя вообще камень, а не простата.
Так что, друзья, если симптомы совпадают — это ещё не диагноз.
Особенно если диагноз вам поставил сосед. Или YouTube.
Люблю свою работу. И камни, и сюрпризы.
Но лучше — без самодиагностики.
Российская и украинская сторона пока не могут начать переговоры, потому что на всех стульях в переговорной уже сидит Эрдоган.
и заявила, что "никуда человека на костылях не повезет" потому, что костылями та "разнесет ему весь салон"
Происходило всё на парковке у больницы, до которой нужно идти на костылях, вдоль длинных ворот. Заявив человеку, что никуда ее не повезет, доблестный мужчина поехал по своим делам. Яичек отменить заказ герою также не хватило, и девушке он предложил постоять на костылях у ворот больницы и пождать, пока у водятла выйдет время ожидания, чтобы потом заказать новую машину.
Ничего не требую и не тегаю драйви, просто бомбит. Человек и так постоянно комплексует из-за костылей, еще и какой-то ёбаный мудак из такси отказывается ее из-за этого везти домой. И да, это первый случай за несколько месяцев, костыли пластиковые и складные, с резиновыми ножками, девушка даже складывала их при нём (что бл вдвойне унизительно), но он всё равно уехал
Где-то видел статистику, что больше половины браков распадается. Вот и я тут в свои 36 лет. После 3 лет брака и 10 лет знакомства мы с женой разводимся.
Как мне кажется, я был хорошим мужем. С материальной точки зрения купил большую квартиру в одном из лучших районов столицы даже без ипотек, машины, отдыхи. С духовной точки зрения кажется тоже уделял внимания сколько мог - постоянно предлагал проводить время месте, фильмы, сериальчики, походы на мероприятия. Но жена сказала, что не нагулялась, нужны новые эмоции, бабочки в животе, начала изменять, истерить и всякое такое - послеродовая депрессия, бытовуха. Любовь прошла, а ничего взамен не пришло.
У нас есть маленькая дочь. Я провожу с ней все время до и после работы, очень люблю ее и хотя физически бегать за двухлетним тодлером тяжело, душой я отдыхаю и счастлив с ней.
Теперь ближе к совету, который я хотел бы у вас попросить. Жена съезжает - квартира куплена мной до брака. Дочь остается со мной, потому что жена все-таки понимает, что дочери жить в своей комнате и с нормальным достатком будет лучше, чем метаться по съемным однушкам-студиям. Да и я не против, чтобы мать навещала ребенка в любое время и алиментов никаких просить не буду. Собака тоже со мной остается, тут жена не особо и сопротивлялась. И вот, собственно, вопрос - в следующем году выйдет ГТА 6. Подскажите, пожалуйста, лучше взять PS5 Pro или просто плойки достаточно? Телек 4к OLED есть, может стоит полностью использовать его? Или вообще подождать до PS6, ГТА же там точно выйдет еще раз?
Ведь тогда вам её привезу я, Николай)
На законодательном уровне запретить в РФ продавать мусульманам харамные продукты, сигареты, алкоголь, кредиты, а за употребление или распространение наркотических веществ утроить уголовную ответственность.
Такой законопроект уже внесли в Госдуму.
Мера касается браков, заключённых после 24 февраля 2022 года.
В перечень сумм входят единовременные выплаты, денежное довольствие, а также зарплата по контракту.
А вот это правильно, ибо нефиг.
📢 Прямой эфир
Я не знаю, зачем я это пишу. Мне не нужно жалости или сочувствия, вот уже несколько дней я пытаюсь понять- я уже сошла с ума или это мир окончательно свихнулся. Мне просто нужно выговориться наверное. Я уволилась с тяготившей работы, впереди было лето, у нас была куча планов , было ощущение счастья и перемен. Давно я не ощущала себя такой живой. Приготовила обед и ждала мужа. И тут звонок - примите соболезнования, ваш супруг скончался. Вот так. Никогда не болел, тут вдруг сплохело и все. Я не могу плакать, я живу как робот. Что то делаю , вышла на работу , улыбаюсь даже иногда. Хожу по дому и не могу понять - как его не может быть больше? Вот же мои любимые конфеты, он мне принес, вот его вещи в шкафу. Вещи есть, а его нет. Мы собирались на выходных выбирать ему телефон, а пришлось мне выбирать ему памятник. Я не знаю, как теперь жить. Без его словечек, шуточек, без его нежности каждодневной.За пару дней он мне сказал - ну вот, дети выросли, мы теперь друг для друга будем жить, мы с тобой такие счастливые. Радовался лету, планы строил. И ушел. Берегите своих любимых.
Привет всем!
Живу на севере СПб.
В разводе почти 5 лет, есть сын 9 лет, живет со мной.
Образование высшее, работа интересная и любимая.
Не люблю спорт или просто не нашла свой, но вечерами бегаю по парку, иногда плаваю на сапе (не только летом), в этом году хочу плавать побольше и попробовать на каяке. В целом за любой движ - хоть на природу с ночевкой, хоть киношка дома.
Из музыки слушаю практически всë, разве что кроме кальянного рэпа. Любимые сериалы Друзья и ТБВ, но смотрю всякое разное по настроению. Люблю читать, но читаю меньше, чем хотелось бы.
Ем всë, не курю вообще.
Немного замкнута с новыми людьми, раскрываюсь не сразу. Когда чуть привыкну, включается чувство юмора, говорят, хорошее.
Фотка сделана месяц назад.
Кого хотела бы встретить? Обычного взрослого человека. Чтобы без игр в молчанки и угадайки, имеющего цели и интересы, с головой на плечах. Который в идеале был бы и другом,и любимым. Конечно, женатые не рассматриваются, на всякий случай уточняю.
Сегодня был в ПВЗ Яндекс маркета и передо мной молодой человек забрал посылку в 600 сим-карт. Сотрудник выбивала каждую карту поштучно и негодовала, и я в очереди провел 15 минут, но у меня возник вопрос.
На какие законные цели можно купить 600 сим-карт и как вообще Яндекс дает возможность продать столько сим-карт 1 человеку?
Есть знающие люди?
Всех праздником Победы. Весь день беспокоила мысль о теракте. Ведь с них станется. Спасибо полиции, гвардейцам и спецслужбам. Спасибо, мужики
Решил как-то я завести курочек-несушек, думаю, очистки зря пропадают, опять же, яички на завтрак всегда будут. Сделал курятничек, из говна и палок, разумеется, всё как полагается и пошёл на рынок курей покупать. Там мужик, сразу видно знающий, он в говне, цыплята в говне, машина такая же. Я ему ситуацию объяснил, он говорит - не вопрос, на тебе 10 цыплят, вырастут все несушки, я говорит, всю жизнь этим занимаюсь, соображаю, что к чему. Взял, естественно, авторитетный же мужик, первый раз вижу. Прошла неделя, ни один цыплёнок не сдох, думаю, нужно расширять яйцеферму свою, выходить на международный уровень, так сказать, поехал опять на рынок, там тот же мужик, подобрал мне ещё 10 несушек, итого 20, если кто ещё не посчитал. Ходят мои несушки, жрут, срут, я им улиток бью на ланч, кофе с ними пью с утра, жду яиц, значит. Долго ли, коротко ли, выросли мои 20 несушек в 20 петухов, при этом из обычных петухов только один, остальные 19 бойцовской породы Брама, один плюс, в огороде всех змей и мышей загаяли и сожрали, птеродактили хреновы, я их выпускал под присмотром. По итогу курочки мои яйца не несли а носили. Но, опыт есть опыт, навар, конечно был с них мощный, кости в ногах не мог топором разрубить, так в большой кастрюле и варил, всё удивлялся, как от магазинных рахитов отличаются. Сейчас вот хочу снова несушек завести и хочу спросить, как отличить мелких пиздюков этих, чтобы опять одних петухов не растить? Панамка готова, мы ж здесь все семья, хоть и приёмная😂 Добавил рекомендованные теги, я в них вообще не секу ✌️
Несколько лет назад случился интересный опыт - меня пригласили работать в сеть медицинских узко профилированных клиник. Работы было много, найти подходящее помещение, сделать ремонт, найти персонал, проверить что все что бы делаешь на 100500 процентов подходит под лицензируемую деятельность, написать 6 томов Достоевского с приказами, инструкциями и другими бюрократическими документами. Проверить что медсестра отличает стерилизацию от дезинфекции, а у хирурга не трясутся руки. Да еще скорость х5 чтобы успеть все за месяц.
В общем открылись и начали работать. Врачи мне действительно достались с золотыми руками. Многие вещи делали впервые, так как повторюсь заведение узкоспециализированное. Внутри сети есть обучение, врачей отправили на стажировку к коллегам.
По возвращению врачи начали практиковаться, каждый должен был "набить руку". Большое внимание в сети уделялось работе с пациентами, грамотному ведению диалога, навыкам продаж. Сначала мне это даже показалось дико, так как я как руководитель прежде всего переживала о КАЧЕСТВЕ предоставляемых услуг. ( медицина вещь серьезная, тем более оперируемая, запросто летальный исход возможен по теории вероятности) Я по прежнему считаю что качественный "продукт", а в моем случае услуга - обречен на успех. Лечение пациентов, с помощью современных, малоинвазивных технологий, которое решает многие проблемы в любом возрасте ( у нас был пациент 89 лет) действительно будет иметь успех. Тем не менее любой бизнес ведется ради прибыли, поэтому я выстраивала рекламные кампании, снималась в рекламе, общалась с каждым пациентом и отслеживала входящий поток и количество профильных пациентов.
Профильный пациент этот тот пациент чья проблема решалась с помощью нашего лечения. НЕ профильный - тот пациент, которому требовалось лечение другого врача и в другой клинике. Достаточно быстро выяснилось, что при любом входящем потоке пациентов только 45-50 % пациентов были по нашему профилю. У остальных симптомы те же, а вот причина и лечение другое.
Задача сотрудников врачей и администраторов была убедить профильного пациента в необходимости лечения, врач должен грамотно объяснить причину проблемы, рассказать о методе лечения, администратор подобрать удобное время и рассказать о способах оплаты.
Первый звоночек от сети был в том, что руководитель для получения достойного заработка должен выполнять план продаж и что удивительно количество профильных пациентов никого при этом не интересовало. )) Мои попытки обсудить этот вопрос были отклонены и мне было поставлено на вид, что у коллег из других городов процент продаж намного выше.
Я конечно первым делом созвонилась с некоторыми коллегами и к удивлению они подтвердили, что при любых рекламных кампаниях, в любых других городах и регионах процент профильных пациентов примерно одинаковый. На вопрос каким же образом вы выполняете план ответ был скромный: " мы стараемся".
К концу третьего месяца мои врачи вылечили пациента от которого отказались ВСЕ хирурги нашего города, с опытом работы по нашему профилю. Это был крайне сложный случай. Эта была сложная 4 часовая операция. Так же к концу третьего месяца мы начали выходить на точку безубыточности по финансовой части.
Тем не менее, руководство было недовольно моей работой, ожидались более высокие темпы роста. Стоит сказать, что при открытии клиники выяснилось, что наш город является крайне неудачным местом, так как кроме конкурентов в сфере коммерческой медицины у нас были конкуренты в виде городских больниц где подобные услуги можно было получить по полису ОМС.
На четвертый месяц работы руководство предложило отправить моих врачей на стажировку в успешную клинику, где они буду присутствовать на приемах с пациентами и обучаться правильному диалогу. Хорошо, поехали.
По приезду оба врача зашли ко мне в кабинет и сказали - что мягко говоря были в шоке от увиденного и с порога сообщают, что здоровых людей они "лечить" не будут.
Присутствуя на приеме и четко видя во время диагностики что пациент НЕ профильный, врач сообщает пациенту НЕ правду, пугает его последствиями, играет на его испуге ( а у человека действительно что то болит, он же не просто так пришел) далее ему назначается лечение.
Мои врачи честно говоря были настолько шокированы, что даже переварить это не могли. Они сказали, что так делать они не будут никогда и знаете - я до сих пор горжусь этими людьми и очень рада что с ними меня познакомила жизнь.
В тот же этот момент я и поняла, что придется искать новую работу)
Для чего я это пишу...наверное многие заминусят и скажут, что за наивная дура, но я знаю в чем сила, брат)) Сила в правде. Ведь тем моим коллегам директорам было стыдно даже признаться в том, что они делают, стыдно было сказать мне напрямую, что для выполнения дурацких планов и получения высокой ЗП они калечили здоровых людей.
Сейчас я пользую услугами платной медицины, но когда попадаю к новому врачу сразу понимаю "коммерческий" это доктор или нет. Если вас запугивают, если говорят, что кроме них никто не поможет, если обливают грязью других врачей, если "последний день акции" и так "выгодно". Смело уходите и получайте второе независимое мнение.
Мой первый серьезный пост, сильно не обливайте грязью)) Да! И будьте здоровы!
На большом дубе напротив моего окна года примерно четыре назад вороны свили гнездо. Жена говорит, что одни и те же вороны прилетают выводить птенцов. Узнаёт по вОрону, у него верхняя часть клюва была сломана, т.е. он очень узнаваем (как в том анекдоте - "Когда дождь идёт тебе вода в рот попадает? - Нет. А мне попадает")
Так вот. В этом году ворона где-то повредила крыло и сейчас прыгает по веткам, но летать не может. И народ стал подкармливать эту пару. Самое удивительное в том, что ворон не только сам ест то, что ему кидают, он собирает в поломанный клюв еду, носит вороне и кормит её из клюва, как птенца. Если попадается что-то сухое, типа хлеба, он размачивает это в луже и несёт воронихе.
Никогда бы не подумал.