Мы выдержали эту смену!
Всех с Наступившим! Желаем вам не болеть в новом году!
П.С. одно пьяное чмо, которому руки держали, всё-таки с ноги ударило меня...
Эрнст Моро — врач, спасший тысячи детей благодаря обычному морковному супу. В начале XX века детская смертность от диареи была ужасающе высокой.
В 1908 году Моро предложил простой рецепт морковного супа, который сократил смертность вдвое.
Секрет его эффективности раскрыли лишь в 2002 году: кислые олигосахариды в супе не дают бактериям прикрепиться к стенкам кишечника. Это средство работает даже против диареи, вызванной устойчивыми к антибиотикам бактериями.
Но вклад Моро в педиатрию гораздо шире:
Он ввел стерилизацию детских бутылочек.
Он доказал, что грудное вскармливание укрепляет иммунитет ребенка.
Он разработал рецепт питательной смеси для искусственного вскармливания («молоко Моро»).
Он открыл пользу лактобактерий в кисломолочных продуктах.
Он описал рефлекс (рефлекс Моро), отсутствие которого может указывать на повреждение ЦНС или риск ДЦП.
Несмотря на отсутствие Нобелевских премий, Моро оставил огромное наследие.
Аноним, он, конечно, хуже пидараса, но мой акк сдеанонен, а рассказать я хочу о теме, которая с одной стороны очень важна и близка многим, а с другой - которую не хотелось бы публиковать рядом с лицом. Пикабушницы - вэлкам, пикабушники - по желанию.
Дисклеймер: дальше будет про гинекологию, с картинками и соответствующими словами. Кто прочитает это против своей воли - все равно сам заплатил за интернет.
Для ЛЛ: я женщина, и мне зашили пизду (но не наглухо).
Если длинно, то начать нужно с обозначения проблемы. Примерно четверть женщин репродуктивного возраста сталкиваются с различными вариантами пролапса (опущения) тазовых органов. Доля наша женская: беременности, роды, гормональные качели, подъем тяжестей, в принципе анатомически слабое строение тазового дна с широченной соединительнотканной диафрагмой посредине - вот это вот всё приводит к тому, что наши тазовые органы, и в первую очередь половые органы, неудержимо рвутся наружу. Начинается с зияния влагалища, когда оно не смыкается, потом опущение его стенок, опущение матки и вплоть до выпадения оной, когда шейка матки кокетливо выглядывает между половых губ. До последней крайности доходит, конечно, не всегда, но и того, что есть хватает, чтобы попортить жизнь.
Шкала, докуда могут доехать тазовые органы, если им не мешать.
В моём анамнезе двое родов и дисплазия соединительной ткани, то есть вопрос "будет ли пролапс?" я себе никогда не задавала. Скорее уж вопросы "когда и насколько выраженный? ". Началось, кстати через год после первых родов, и даже какое-то время было терпимо. Но уже ко второй беременности (а разница 7 лет) я подошла почти с полным списком проблем, о которых ниже. И вторые роды что-то никак организм не омолодили, а стало только хуже.
Но хочу сказать, что мне ещё повезло, потому что у меня, как оказалось потом, пролабировала только задняя стенка влагалища, а значит симптомы были не то, чтоб сильно выраженные и очень редко проявлялся самый дурной из них - недержание мочи. Ну, то есть у меня это было иногда и в контролируемых ситуациях - чихание, кашель, резкое усилие пресса. А у некоторых бывает и так, что просто при быстром вставании случается конфуз, или даже без специальных усилий. Но и остальных симптомов хватало. Рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, когда за уретритом лечишь кольпит, а потом обратно уретрит. Боли при сексе, а ещё хлопанье и хлюпанье при нём же, а в финале мощный "выдох маткой". Никакого тебе спорта, потому что при беге и прыжках появляется неудержание мочи, а при плавании, не поверите, Матильда пьёт! (и, конечно, возвращает понемногу выпитое всю дорогу из бассейна). Просто неприятное ощущение, что при гигиенических процедурах или использовании туалетной бумаги, под руку постоянно попадают элементы внутреннего мира. Короче, не дожидаясь 40 лет, я решила, что пора уже к врачу.
И тут тоже интересное. Не к каждому гинекологу имеет смысл идти с этой проблемой. Не будем о халатности, жестокости или пофигизме, это другое - тут нужен наметанный глаз и готовность смотреть пролапсы. Потому что как обычно происходит приём?
- Привет, че беспокоит, давай на кресло, угу, ага, да всё нормально у тебя, бывай!
То есть женщина сразу оказывается на кресле, а это значит лёжа. А пролапс наиболее выражен стоя, потому что гравитация бессердечная сука. А если влагалищное зеркало засунуть, так оно и вообще всё прижмет и ничего не видно. Короче, врач должен знать, куда и как смотреть.
Не, реально, мне три гинеколога, очень хороших гинеколога, сказали, что всё нормально и нечего переживать, пока я наконец-то не дошла до оперирующего специалиста. А специалист выполнил необходимые пробы (записываем: должен сделать пробы - со сжатием пальца, с натуживанием, с кашлем) и говорит:
- Будем шить!
Если это важно, то запланировали пластику собственными тканями - без сеток и имплантов, она считается достаточно надёжной и безопасной. Умными словами: перинеоррафия с леваторопластикой (то есть сшивание мышц тазового дна между собой и ушивание влагалища изнутри и промежности снаружи).
А, ну и если это важно, то я воспользовалась возможностями платной медицины. Но вроде как и в рамках ОМС такие вмешательства выполняются, главное их добиться.
В общем, собрала анализы, побрила насухую (это традиция такая), достала деньги из тумбочки, натянула дорогущие итальянские чулки (противоэмболические), и в назначенный день, в назначенный час, натощак в стационар. Что там помню? Помню, как добрый анестезиолог подносил маску к моей привязанной тушке...
Думала, такое только в кино, а нет - и ракурс тот же, и свет так же выключается
А потом яркий свет, дневной стационар, выписка домой под вечер и новая жизнь со швами на промежности.
Швы на промежности, скажу вам, подруженьки, такое себе. Во-первых, на них повязку не наложишь, поэтому будут кровить так, и нужно заранее закупить любимых прокладок с запасом, а можно даже, хотя бы на пару дней, одноразовое менструальное белье. И ещё влажной туалетной бумаги, потому что прикосновения обычной будут как наждачка. Кстати, там помимо внешних есть ещё и внутренние швы, и они тоже болят, кровят и требуют обработки в виде засовывания свечей с хлоргексидином.
Во-вторых, на них нельзя сидеть, это строгое правило, чтобы не разошлись свежесшитые мышцы. Есть, спать, ездить в машине и на маршрутке - это всё стоя или лежа. Ну, на унитазе сидеть можно, потому что он с дырой. Главное - никакого давления тушкой на промежность.
В-третьих, тоже строгое правило - никаких запоров. Вертись как хочешь, воду пей или кабачки какие ешь, а не получается - слабительные ищи, но регулярный стул без лишнего напряжения обеспечь. Чтобы не перенапрягать тазовое дно (ну, кстати, назначенный антибиотик с клавулановой кислотой легко решил эту проблему, но это ж не у всех и не всегда так). И тяжести заодно не поднимай (это к вопросу, сколько должно пройти после родов для такой операции - вот как будет возможность не таскать постоянно ребёнка на руках, тогда и пора задумываться, а раньше - бессмысленно).
Ну а остальное всё вроде можно.
По ощущениям самая жесть была на второй день после операции, когда валаганиша опухла. Болит, тянет, ноет - вот вроде в одном конкретном месте, но такое ощущение, что весь организм. По счастью, мне был выдан больничный на неделю, и страдать можно было дома, лежа под одеялком и втупляя в сериалы. Ну а с третьего дня становилось всё легче и легче. И хочу сказать, что через неделю уже ощущения от обновленной интимной зоны уже были зашибись! Когда живёшь с постоянно раскрытой вульвой вроде привыкаешь и не замечаешь этого, но когда она снова в своей анатомической форме - оказывается, что это ощущается иначе. Ну, или я хотела видеть результат за свои деньги...
Короче, врач на контрольном осмотре остался доволен результатами, снял внешние швы и ограничения, и домой я уже ехала сидя в маршрутке.
Что оставалось в планах: ничего не совать во влагалище ещё 5 недель (ни мужика, ни тампоны, ни менструальные чаши); не носить тяжести больше 2 кг, начать через неделю упражнения Кегеля.
Вот прям пруф, фото листовки с упражнениями.
Внутренние швы подкравливали ещё с неделю, тянущие ощущения в положении сидя оставались недели три, а потом и это прошло. Ну и вот мы здесь. 4 месяца от операции.
Хочу сказать, что я довольна. Анатомические проблемы, которые я упоминала, больше не беспокоят. Ходила на батут, ходила в бассейн - и оба раза без лишних жидкостей. Секс тоже не потерял в качестве и наверстывает упущенное в количестве. Хотя первые пару раз было как в самый первый раз - пиздецки страшно и немного больно. Кстати, проблемы в этом случае решаются достаточным количеством смазки, при большом страхе или боли - смазки с анестетиком (полагаю, что и в самый первый раз она могла бы многое решить, кто бы тогда рассказал). Надеюсь, и про рецидивы кольпитов можно будет забыть.
К чему я это всё написала? Ну, к тому, что мне вот никто не рассказывал особо, что пролапс бывает, что это не нормально и что это лечится. Всё пришлось доходить самой. А так может у кого-то появится пища для размышлений.
В общем, пикабушницы, если заподозрили у себя подобные проблемы - не затягивайте с решением. Это не "возраст", не "климакс", не "у всех так" и не "само пройдёт". Если посоветоваться не с кем - то вот он мой совет: обратитесь к врачу, а лучше и ко второму, чтобы подтвердил мнение. И если предложат Эоперацию - соглашайтесь.
Всём чмоки в этом чате!
Пришла как-то с утра в поликлинику с температурой. Дали мне "нулевой талон". Сказали "Пройдут первой". Стою, жду. Ни души у кабинета. Тут бабуля божий одуванчик:
— А у вас на какое время талон?
— А у меня нулевой. Сказали, первой пройти.
Тут бабуля натурально встаëт крестом в проёме и блажит: "Не пущщу! Я тебя не пущщу!" На крики выходит врач, ручку бабуленьке аккуратно убирает и говорит:
— Что случилось?
— Да вот! Эта вон говорит какой-то талон у неё нулевой! А я говорю не пущщу!
Врач спокойненько ей:
— Бабушка, так вы ж не в тот кабинет стоите.
— Да?!
— Да. Вам надо в пятый, а здесь третий. Вы идите в пятый, там психиатр. А вы, девушка, заходите 😁
1) колото-резанные раны не всегда «в сердце». часто — в жопу. это не фигура речи.
2) труп в снегу — это почти всегда мужчина с алкоголем в крови. и ключами от квартиры в руке
3) самый отвратительный запах для меня - свежая рвота на трупе, иногда вперемешку с кровью. это значит, человек умирал в агонии.
4) каждый кровоподтек (синяк) имеет возраст. то есть, у него есть этапы, которые позволяют с точностью до суток определить давность травмы. и грустно видеть, как женщина с синяками во всех фазах решает все-таки не писать заявление. хотите расскажу подробнее?
5) я не верю в судьбу
6) когда убивают топором — видно, как менялся нападавший и его удары от первого до последнего: от страха к ярости, и обратно
7) труп в колодце - мой первый рабочий день. а у коллеги был труп в выгребной яме.
8) частая просьба от родственников - не писать про повешение или передозировку наркотическими веществами, а написать, например, инфаркт. им стыдно, они боятся осуждений. конечно их просьбу удовлетворить невозможно
9) мы не осуждаем. даже если ты умер в розовых стрингах с огурцом в заднице, я просто опишу это в протоколе и вечером уже не вспомню. и да, нам все равно какое на вас белье и насколько выбрита зона бикини.
10) убить каблуком реально. особенно если он бьет по виску.
11) бывают странные совпадения: два повешенных в один день, на одной улице, в одинаковых носках.
12) запоминающихся случаев хватает, но вспоминать о них обычно неприятно. например, смерть новорожденного ребенка у семьи алкашей, они просто его уронили и оставили умирать в кровати
13) расчлененный труп мы собираем, иногда буквально как пазл, сшиваем, клеем. помню даже приходилось собирать по кусочкам изрубленную голову, чтобы установить личность погибшего, работали всем бюро
14) инсульты и инфаркты чаще случаются под утро, потому что происходит всплеск катехоламинов и кортизола, который повышает давление, частоту пульса и свертываемость крови, а также активируется симпатическая нервная система, которая делает то же самое.
15) у меня есть телеграм канал Записки судмедэксперта @sudmednotes, где я пишу чаще, публикую фото, обсуждаю медицинские будни
16) неправильно так говорить, но дети погибшие в дтп, зачастую гибнут по вине родителей. нет детского кресла, ремень только на водителе. самый пздц когда ребенок сидит на коленях водителя…
17) бывают дни, когда я думаю: «а может, снова заняться лечением людей, все-таки диплом врача общей практики есть». но потом вспоминаю, что там пациенты разговаривают.
18) мы однажды считали: за год в нашем бюро проходит около 49 тонн людей.
19) кстати, контракты с крематориями измеряются в тоннах, ну я имею ввиду не индивидуальную кремацию, а утилизацию биологических отходов
20) у нас в холодильнике могут лежать одновременно пятилетний мальчик и 90-летняя бабушка. смерть не выбирает
21) вскрывать тело в состоянии активных гнилостных изменений неприятно, но работы там меньше
22) от запора реально умереть. если развилась кишечная непроходимость , то ор раздувается до предела — возможна перфорация, перитонит и сепсис. на вскрытии интересно выглядит
23) мужчина умер за рулём, припаркованного автомобиля. так и простоял почти 2 суток на жаре, запах по интенсивности превосходил все знакомые
24) как же часто меня путают с патологоанатом… или думают, что я как в сериалах выполняю работу и следователя и криминалиста
25) когда осматриваешь тело с опарышами, от него исходит настоящий жар 🔥, личинки как единый организм реагируют на вторжение
26) пол часика в холодильнике и можно без проблем убрать всех личинок мясных мух
27) смерть на борту самолета не редкость. поэтому людям с факторами риска рекомендуется не забывать про прием препаратов и про компрессионные чулки. вообще если предвидится длительное путешествие без движения, то нужны компрессионные чулки
28) долго не рассасываются «синяки» и не заживают раны? попробуйте проверить уровень сахара в крови
29) одно колото-резанное в бедро может убить быстрее, чем три в грудь. если рассечь бедренную артерию, то кровь вытечет быстрее, чем ты сбегаешь за жгутом
31) самый тяжелый и большой труп, что я видел, весил 240 кг. санитары плакали
32) если вы читаете это и вам интересно — поздравляю. вы либо очень здоровы психически, либо очень близки к нашей профессии
33) самоубийцы иногда оставляют записки, обычно на бумаге, но у меня был случай, где записка была сделана свежей татуировкой «я устал, простите». у парня была дома тату-машинка
34) у человека есть так называемые рефлексогенные зоны, воздействие (удар, сдавление) на которые способно «уронить» давление или нарушить сердечный ритм, в худшем случае привести к смерти. например, каротидный синус, солнечное сплетение. и даже паховая зона.
Устроился недавно в частную клинику по совместительству. Предложили стабильный поток пациентов, неплохой процент, мини-операционную. Клиника вроде не маленькая — 5 этажей, достаточно хороший рейтинг, положительные отзывы.
Первый день отработал, начал потихоньку в кабинете осматриваться. Смотрю — мыло и дезсредство просроченное. Говорю медсестрам: "Чё за?"
— Да мы, — говорят, — просто туда заливаем из большой бутылки, всё там нормально.
Я говорю: "А маркировка где тогда, что налито, такое-то средство, годное до такого-то?"
Закатила глаза, говорит: "Мы таким не занимаемся, это вообще санитарки должны следить".
На следующую смену полез проверять сроки годности препаратов. Часть уже просрочены, часть с подходящим сроком. В противошоковой укладке почему-то лежат бинты, вазелин, стекла и всё. Снова зову медсестру. Говорю: "А кто у вас вообще за этим следит? Где моя укладка?"
— Ой, знаете, другие врачи никогда такого не спрашивали, если у вас такие требования, я передам старшей МС ваши пожелания. А укладка у нас через два кабинета напротив есть, если что, мы же не можем в каждый кабинет её по желанию собирать.
— Так это не мои пожелания, это так должно быть по приказам.
Снова закатила глаза и ушла.
На следующую смену всё то же самое. Укладки нет, маркировки нет, просрочку забрали, но всё, что с истекающим сроком, так и лежит.
Чтобы вы понимали: там, где я работал до этого, медсестры начинали с 25-го числа каждого месяца выгребать абсолютно всё, с чем в следующем месяце уже нельзя работать.
В итоге позвонил заведующей, обрисовал ситуацию. Говорю: "Если у вас это норма, то, скорее всего, не сработаемся". Сказала, что да, знают, бывали уже такие инциденты, будут разговаривать со старшей медсестрой, выяснять что да как.
Жду следующей смены, посмотрю, что поменялось.
Вы тоже заметили, что после блестящего расследования, исчезли все кулстори про мегадиагностов и мегалекарей? ))
· Построил три деревенские школы, колокольню, пожарный сарай для крестьян, дорогу на Лопасню, преодолевая пассивное сопротивление косного земства, надувательство подрядчиков
· Основал в Таганроге общественную библиотеку, пожертвовав туда более двух тысяч собственных книг, и четырнадцать лет непрерывно пополнял ее
· Во время жизни в Мелихове ежегодно как врач принимал свыше тысячи больных крестьян совершенно бесплатно и снабжал каждого из них лекарствами;
В разоренном и обглоданном Мелихове посадил около тысячи вишневых деревьев и засеял голые лесные участки елями, кленами, вязами, соснами, дубами и лиственницами; на выжженном пыльном участке в Крыму посадил черешни, шелковицы, пальмы, кипарисы, сирень, крыжовник, вишни и прекрасный цветник
· В качестве земского врача на холере один, без помощников, обслуживал 25 деревень
· Совершил путешествие на остров Сахалин, в одиночку сделал перепись всего населения этого острова, написал книгу «Остров Сахалин», доказав цифрами и фактами, что царская каторга — «бездарное издевательство имущих и сытых над бесправной человеческой личностью»;
Помог тысячам людей (содержание многих из писем Чехову в каталоге собрания сочинений формулируется так: «Благодарность за полученные от Чехова деньги…», «Благодарность за содействие в получении службы…», «Благодарность за хлопоты о паспорте…
Лечил крестьян он бесплатно, а зарабатывал писательским трудом
Это было обычное дежурство. На улице мороз, снег хрустит под ногами, а в машине тепло, но тревожно. Мы с напарницей только вернулись с вызова — бабушка с давлением, всё обошлось. И тут диспетчер передает новый адрес: "Молодая женщина, 25 лет, жалобы на острую боль в животе".
Приезжаем. Открывает дверь мужчина, взгляд испуганный. В квартире полумрак, только свет от телевизора мерцает. Женщина лежит на диване, скрючившись от боли. Лицо бледное, на лбу капли пота. Сразу понятно — это не просто "живот болит".
Начинаем осмотр. Давление низкое, пульс частый. Живот напряжен, как доска. Я спрашиваю: "Когда началось? Были ли операции? Беременность возможна?" Она еле кивает: "Месяц назад тест был положительный..."
Сердце замирает. Внематочная. Разрыв. Шок. Каждая минута на счету.
Мы быстро готовим её к транспортировке. Мужчина в панике: "Она умрет?!" Я отвечаю коротко: "Не дадим."
В машине капельница, кислород, мониторинг. Водитель давит на газ. В больнице её уже ждут. Хирурги берут её на стол, а мы возвращаемся в машину. Тишина.
Через два дня узнаем: она выжила. Операция прошла успешно.
Этот вызов — один из многих. Но он напоминает, почему мы здесь. Почему терпим усталость, стресс, ночные смены. Потому что за каждой дверью — чья-то жизнь. И мы должны быть готовы её спасти.
Подписывайтесь на мой блог о скорой 💙
https://vk.com/familysmp
Работаю урологом уже больше десяти лет, повидал разное.
Но некоторые пациенты так уверенно приходят с «готовым диагнозом», что хочешь — не хочешь, а сюжет закручивается.
Зашёл ко мне мужик лет под сорок пять. Видно: не фанат врачей, но уже достало.
— Док, у меня простатит, по-любому.
— С чего решили?
— Да всё понятно. В туалет бегаю, струя слабая, в паху тянет. Интернет читал, жена читала, сосед тоже лечился — симптомы те же.
Ну, думаю, ладно. Симптомы действительно на простатит похожи.
Начинаем расспрашивать, щупать, анализы сдавать.
Анализы — нормальные.
Пальпация — неприятно, но не критично.
Но что-то не так. Чутье подсказывает — не классика.
Назначаю УЗИ.
УЗИ приносит вопросики.
Вроде всё ок, но левая почка какая-то капризная, как будто от неё сигнал — «я тут страдаю, вы заметите или как?»
Гоню пациента на КТ с контрастом.
Он, правда, уже начинает ворчать:
— Да просто таблеток пропиши, чё ты тянешь. У всех простатит, и у меня простатит.
КТ приходит.
А там — камень.
Между почкой и мочеточником.
Причём не вчерашний, судя по виду — уже с пропиской и запасами на зиму.
Периодически перекрывает отток — отсюда и боли, и частое мочеиспускание, и тянущее чувство в паху.
Не простатит, а уролитиаз в атакующем режиме.
Пациент в осадке.
— Так это не простатит?
— Нет. Это гость из левой почки с твёрдым характером.
— А чего ж я…
— Потому что «интернет читал» — не профессия.
В итоге сделали литотрипсию (раздробили камень), отмокал потом в урологическом отделении неделю, но вышел — как новенький.
А на прощание говорит:
— Ну теперь я всем скажу: прежде чем пить рекламу из телека — сходи и проверь, может, у тебя вообще камень, а не простата.
Так что, друзья, если симптомы совпадают — это ещё не диагноз.
Особенно если диагноз вам поставил сосед. Или YouTube.
Люблю свою работу. И камни, и сюрпризы.
Но лучше — без самодиагностики.
Вчера вызывала скорую из-за дичайшей мигрени со рвотой а я одна с двумя мелкими детьми, даже встать покормить их не могу, таблетки уже не рассасываются.
Приехала супер девушка, очень добрая понимающая, все проверила и давление и температуру и сахар, поддержала морально, рассказала что и сама страдает мигренями, не с каждым близким так можно поговорить, и с моими детьми законтачила, посмеялись вместе, сделала супер быстро укольчик. Огромное спасибо за врачей и таких людей, мира, сил, терпения, здоровья вам.
В общем я в шоке. Дочка сильно заболела, вызвали скорую, приехала замечательный врач, осмотрела дочку, все проверила, выписала лекарства и дала наставления. Оформила актив на врача из поликлиники на следущий день, проверить состояние и дать рекомендации.
На следующий день приезжает так же отличный врач педиатр, все тщательно проверяет, проводит полный осмотр, делает тесты, корректирует лекарства. Оформляет актив на другого педиатра через два дня.
Через два дня жена гуляя с собакой у подъезда замечает врача, спрашивает вы к нам? Она говорит да, только с собакой езжайте на другом лифте, мне нельзя рядом с собаками. Врач молодая мусульманка в платке.
Собаку закрываем на кухне. Заходит эта девушка, проходит до комнаты, встает в дверях. Ребенка не смотрела, не слушала, не проверяла горло и тд, в отличии от других. Спросила как самочувствие, и что принимаете. Жена даже не успела договорить, как эта "врач", перебив, сказала продолжайте лечение и убежала.
То есть она не провела осмотр, ничего не посмотрела, пробыла у нас в квартире 2 минуты и убежала. Было видно что у нее неприязнь. Это же полный пиздец!
Благо дочка уже чувствовала себе более-менее, но я честно в ахуе, от такого дурдома. Другим двум врачам респект и уважуха.
Священнослужитель привёл двух маленьких дочерей с гниющими пальцами на ногах в парголовскую клинику на Меркурьева. Там дети кроме физических проблем пожаловались врачу и на плохие условия содержания дома — попросив не говорить папе.
Девочки 12 и 13 лет жаловались на вросшие ногти на ногах. А несколько лет назад младшая лишилась фаланги на руке в бытовом инциденте с кухонной техникой. На приёме они также рассказали, что якобы не ходят в школу. Всё это показалось работникам медцентра крайне подозрительным. А поведение отца девочек насторожило ещё с порога: 48-летний Александр Т. просил администратора клиники обращаться к нему "ваше величество".
Священник раньше был настоятелем церкви в деревушке республики Коми, затем с семьёй перебрался в Питер. Десять лет назад мать девочек умерла, они остались только на воспитании отца. Последнее время Александр возглавлял благотворительный фонд, набивал подписчиков в собственных соцсетях (более 10К) — и там активно просил милостыню на закрытие кредитов, которых накопилось на полтора миллиона рублей.
В телефонном разговоре с нами священнослужитель заявил, что он "один из ФСБ", "разберётся с журналистами с помощью правительства, поднимет губернатора", а "врач распускает слухи и сплетни".
Скорая помощь — это не только медицинская помощь, но и гонка со временем. Иногда счёт идёт на минуты, и от того, как быстро ты доберёшься до больницы, зависит чья-то жизнь. Вот одна из таких историй.
Вызов поступил под вечер: «Мальчик 10 лет, упал с самоката, жалуется на боль в животе». Вызывали почему-то из квартиры, а не с улицы. Мы приехали быстро. Нас встретила напуганная мама.
— Пришёл домой в слезах... рассказал, что упал с самоката, ударился животом! — торопливо объяснила она. — Сначала всё было нормально, а потом побледнел, начал жаловаться на боль...
Мы зашли в комнату. Мальчик лежал на диване, сжавшись в комок. Его лицо было сероватого оттенка. Не просто ушиб, судя по всему...
— Привет, дружище, — сказал я, подходя к нему. — Где болит? Покажи.
Он слабо указал на живот.
Резкая боль при лёгкой пальпации. Сердцебиение учащённое, давление вообще не определяется. Симптомы явно указывали на серьёзную травму.
— Поехали! — говорю маме. — Срочно.
Мы с напарником быстро подготовили мальчика к транспортировке. Уложили на носилки, подключили капельницу, чтобы поддерживать давление.
Я посмотрел на часы — 17:30. Час пик. Дорога до больницы, которая обычно заняла бы 40 минут (без пробок), сейчас может растянуться на полтора-два часа, а то и больше. А у нас такого времени нет. Район вызова и стационар находились, как назло, в прямо противоположных окраинах города.
— Саш! — обратился я к водителю. — Очень быстро!
Саша, наш водитель, молча кивнул. Он был человеком немногословным и понятливым, но за его спокойствием всегда скрывалась железная решимость. Включил сирену, и мы понеслись по улицам города.
Дорога была адской. Машины стояли в пробках, светофоры мерцали красным, а время текло неумолимо. Я сидел в салоне, поддерживая флакон физраствора, и следил за состоянием мальчика. Он был в сознании, но слабость нарастала. Каждая минута была на вес золота.
— Мы скоро приедем... — всё успокаивала его мама, едва скрывая собственную тревогу. Рассказывала ему про какие-то ранее подаренные игрушки, как он играл с ними. Как они вместе куда-то ездили. Просила его ни в коем случае не засыпать. Боялась, что он сейчас заснёт и больше никогда не проснётся.
Саша, тем временем, вёл машину как гонщик ралли с препятствиями. Он лавировал между рядами, выезжал на встречную, где это было возможно и невозможно. Временами чувствовался сильный толчок (сруливал на пешеходные тротуары, преодолевая бордюры). Сирена не смолкала. Каждый раз, когда я думал, что мы застрянем, он каким-то чудом находил выход.
— Ещё минут пять, — отрапортовал он, не отрывая глаз от дороги.
Я посмотрел на мальчика. Полная отрешённость и застывшие глаза. Очень плохой знак. Мы не могли позволить себе даже этих пяти минут.
Как назло, перед самой улицей, где до больницы было рукой подать, оказался такой затор машин, что пропустить нас они никак не могли при всём желании. Хоть хватай ребёнка на руки и беги с ним сквозь ряды автомобилей.
И тут произошло чудо. Саша свернул на узкую улочку, которую знал только он. Мы пронеслись по каким-то богом забытым дворам с лающими собаками, выехали на свободную дорогу, и через две минуты были у больницы.
— Приехали, — крикнул Саша, останавливая машину.
Доехал за 20(!) минут!
Мы быстро передали пациента врачам. Позже выяснилось, что у него была сильно повреждена селезёнка. Ещё немного, и он мог не дожить до больницы в буквальном смысле.
Через несколько дней мама мальчика пришла к нам на подстанцию. Нашла нашу бригаду. Принесла торт. Были и слёзы благодарности.
— Спасибо вам! — сказала она, обращаясь ко мне и напарнику-фельдшеру. — Сына спасли...
— Да что мы-то... - ответили мы с напарником, кивая на водителя. — Вот где герой настоящий.
Саша лишь пожал плечами:
— Обычный рейс...
Да уж... «Обычный».
Рейс рейсом, но для нас он стал напоминанием, что пока медики борются за жизни в салоне, водители ведут свою войну — с дорогами, временем и законами физики. Они мчатся сквозь пробки, рискуют, принимают решения за миллисекунды — и всё это без права на ошибку. Их имена не звучат в благодарностях, их работу не отмечают наградами. Но когда счёт идёт на минуты, именно от их мастерства зависит, успеет ли доктор сделать своё дело.
Возможно, пора перестать называть их просто «водителями»? Ведь за рулём скорой сидят те же спасатели — только их фронт работ — асфальт, бездорожье, проклятия других участников движения и многое другое.
P.S. В следующий раз, увидев машину скорой в потоке, вспомните: водитель внутри — не просто «технический персонал». Он везёт чью-то последнюю надежду. И у него нет права опоздать.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖👋
Ещё больше авторских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктораа также в Дзене - Истории Чумового доктора
- Не нужно нам больше повышать заработную плату и не нужно вслух рассуждать об удовлетворенности населения медицинской помощью».
Врач одной из больниц Екатеринбурга попросил президента больше не повышать зарплату медикам – из-за увеличения оклада снижаются стимулирующие выплаты.Он также объяснил, почему докторам невыгодно получать категорию и из-за чего из медицины уходят молодые специалисты. Врач раскритиковал слова министра здравоохранения о росте удовлетворенности россиян в качестве медпомощи в стране и назвал систему полностью прогнившей.
«Почему я против этих "повышений" и изменений в системе оплаты труда? Потому что при каждом "повышении" нам убирают необязательные стимулирующие выплаты. Это происходит всегда, исключений быть не может», – заявил врач и рассказал, что когда докторам в прошлом году подняли оклады, «ночные» урезали со 100 до 70%. Потом осенью еще раз подняли оклад, но опять урезали стимулирующие проценты.«Сейчас опять ждем повышение — значит, нам еще что-нибудь урежут. Или стимулирующие, или ночные», – заявил врач.
Более того, по его словам, при начислении зарплаты никто не учитывает никакой разницы в нагрузках и в ответственности.«Оклад у врача приемного отделения меньше, чем у врача в стационаре. Поэтому работать там, как правило, некому», – объяснил доктор и добавил, что, работая в Екатеринбурге на две ставки без дежурств, врач получает 35-40 тысяч.Он также рассказал, что доктора финансово не заинтересованы в получении категории: «получил прибавку +10%, но при этом те же 10% ему вычли из стимулирующих».
По словам доктора, его коллеги и он предпочитают работать без категории, поскольку «собирать кучу дополнительных бумаг, тратить время и нервы» бессмысленно.Врач объяснил и дефицит медработников. Он уверен, что одна из причин – отмена интернатуры: «Для чего отменили интернатуру? Чтобы после института люди шли в участковые врачи, так как больше их никуда теперь не берут.
В итоге эти новоявленные участковые терапевты абсолютно не готовы к работе, и мало кто выдерживает даже первый год». При этом он отметил, что места ушедших специалистов занимают фельдшеры, с которых спрашивают лишь «планы по диспансеризации, вакцинации и прочее, что сверху спускает Минздрав». По мнению медика, «вся система уже прогнила», и качество медпомощи уже никого не интересует – оно проверяется по критериям, к реальности не имеющим отношение.
«Поэтому я очень вас прошу, уважаемый Владимир Владимирович, пожалуйста, не нужно нам больше повышать заработную плату и не нужно вслух рассуждать об удовлетворенности населения медицинской помощью. Потому что, честно, мы сами не понимаем, о чем тут недавно говорил министр здравоохранения России. Как он эту удовлетворенность измерял и о какой медицинской помощи он говорил в принципе», – подытожил врач.
