31 декабря. Находимся в деревне у тещи. До ближайшего поселка 40 км.
И после обеда, по всем законам жанра, у ребенка (4 года) поднимается температура. Кое-как сбиваем до 37, но после 22:00 обратно 39.5.
Принимаем решение вызвать скорую, втайне надеясь на трезвых врачей и т.д. Скорая едет с поселка, следовательно, пол часа в дороге будет. Но, к моему удивлению, уже через 15 минут нам сигналят у ворот. Оказывается, они были в соседней станице на вызове, и быстро приехали.
Мед.сестрой оказывается бывшая одноклассница моего тестя, а вот фельдшер-девочка молодая, лет 25, не местная.
И вот, стоят они у калитки, а во двор не заходят. На мой вопрос мед.сестра отвечает: мы еще не в полном сборе.
Буквально через минуту на улицу поворачивает белый гольф, и, подъехав к нам, тормозит. С места водителя выходит Дед Мороз.
-Ну теперь все.
И вся наша интересная делегация направляется в дом.
К слову сказать, ребенок не любит врачей, из-за любви последних делать уколы. И в этот раз без укола не обошлось. Но каково было его (ребенка) удивление, когда следом в комнату вошел Дед мороз.
Поздравив мое дитя с наступающим и вручив ему киндер-сюрприз, Дед двинулся в сторону улицы.
Я решил догнать его, и спросить, может что-то должны за внештатный вызов. И уже стоя на улице, Дед мороз оказался молодым парнем лет 30.
- Ленка, которая укол делала, супруга моя. Я же сам тоже на скорой работаю. Но сегодня ее смена вышла. А мне че одному дома сидеть? Вот я за ней и катаюсь. И, если вызывают ребенку, то тоже учавствую в процедуре. Только с творческой стороны.
Получив от тещи в подарок бутылку шампанского и небольшую тарелку шашлыка, вся процессия двинулась на следующий вызов. А я остался провожать их взглядом, и размышляя о том, что новогодние чудеса творят сами люди.
43 года, выгляжу довольно брутально, ну чувствую себя дерьмово.
Лет 7 назад диагностировали межпозвоночную грыжу, правая нога ходит с трудом и болью, нагибаться не могу. Недавно добавилось ощущение что в правом подреберье что-то большое и мешает. Погуглив узнал что это может быть печень, тем более белки глаз стали желтоватые, на языке налёт (если что, пью очень редко и мало, печень досталась от отца алкоголика).
Записался в поликлинику, пришёл в назначенный час, озвучил проблему.
Доктор (пигалица лет 23-25) не дослушав, выписала на одноразовом розовом листочке обезбол и витаминки. На мой резонный вопрос - может сделаем узи или хотя-бы анализ крови возьмете, ответила уверенным отказом. Раз у вас грыжа вот и лечитесь от нее и не выдумывайте.
Ну конечно витаминки и обезоливающее не помогают.
К гастроэнтерологу талонов нет, как нет их и к неврологу. А еще аллерогологу, хирургу и другим специалистам.
На моё письмо минздрав никак не отреагировал.
Демографию, они повышают, блядь.
Телеграм - Три мема внутривенно
Летом 2016-го диагностировали рак гортани II. Прошëл лучевую, летом 2017-го ремиссия. Сегодня утром ездил к онкологу. Она сказала, что больше приезжать не надо. Спасибо всем!
Просто хочу сказать спасибо, всем кто живет не "на отъебись" и "да и по х@й". Спасибо большегрузам, которые колхозят здоровую уродливую резинку, которая закрывает задние колеса, чтобы в лобовое или кузов не прилетел камень. Спасибо медсестре и врачу, которые выгоняют к ху@ям из кабинета больных с "мне только спросить" или "мне быстро" или когда их же коллеги приводят своих родственниковзнакомых с "просьбой" быстренько посмотреть. Спасибо автослесарю, который спокойно признает ошибку в ремонте и оперативно решит вопрос. Спасибо кладовщику, который вышлет материал не свалив все в одну коробку, так что будешь еб@ца пол дня разбирая, а удобно сложит в 2-3. Спасибо плиточнику, который даст смету С запилом под 45*, но посоветует лучше сделать БЕЗ него, но купить ахрененно удобнуюкрасивую инсталяцию за эти деньги, вместо старого туалета.
Вокруг постоянно будут говорить " да тебе не все ли равно?", "тебя это не касается", "у них своя голова на плечах", "брось, это бесполезно", "да всем насрать". Не верьте им. Вам не все равно.
Много ли раз вам родители говорили в детстве не трогать лицо руками? Слышали ли вы когда-нибудь от них, что нельзя давить прыщи на лице?
Я это слышал. Но всё равно давил прыщи, потому что "это же не красиво!".
И чтобы не занести заразу, использовал спиртовые салфетки или раствор салициловой кислоты, чтобы прижечь рану.
И даже если бы был послушным мальчиком и не трогал лишний раз лицо, то рано или поздно это бы произошло. Ведь какая девушка может пропустить момент созревания прыщика на теле мужчины? Ей только и подавай возможность позаниматься чем-то таким с кожей парня. Тяжёлой участи не упустит ни один заметный прыщик 😊.
Такие гигиенические процедуры в моей жизни продолжались без последствий вплоть до сочного и наливного прыща, который вскочил сразу под нижней губой. Всё говорило о том, что он уже созрел. Это было на 4 курсе института. Жил я в тот момент в общежитии.
С выдавливанием негодяя всё прошло как обычно. Гной извлечён и я прижёг ранку спиртовой салфеткой. После этого ушёл в институт.
В течение дня место моих процедур пощипывало и я дополнительно прижигал ранку. Но это целиком вопрос не решило и следующие два дня ощущал дискомфорт в том месте.
Ну а на 4 день я проснулся с температурой. А место, где я выдавливал прыщ, онемело. Парень я не глупый и смекнул, что здесь спиртовой салфеткой уже не обойдёшься. И поэтому принял решение пойти в поликлинику при студенческом городке.
Хирург в поликлинике осмотрел место проблемы и сказал, что надо всё это дело вскрывать и обрабатывать. Но он за такое не возьмётся, ведь болячка находится в носогубном треугольнике. Его ещё называют опасным треугольником или треугольником смерти.
Треугольником смерти называют область на вашем лице, основание которого — ямочки возле уголков рта, а третий угол расположен между бровями. Опасность этот треугольник начинает представлять для вас тогда, когда вы пытаетесь выдавить прыщ, появившейся в его зоне. Джереми Брайер, профессор дерматологии в медицинском центре Лэнгоуна Нью-Йоркского университета, говорит, что дело в венах, расположенных на этом участке: теоретически любую инфекцию, которую вы занесете при выдавливании прыща, они могут отправить в пещеристую пазуху, расположенную в мозгу. А это уже заражение крови.
С направлением из поликлиники я отправился в институт челюстно-лицевой хирургии. Сейчас я уже точно не помню название этого заведения. В тот момент я ещё был уверен, что к вечеру вернусь в общагу.
В лечебном заведении меня оперативно осмотрели и сказали, что приехал я вовремя. И назначили операцию через один час после осмотра. Как это будет выглядеть и что будет потом я не знал. Но догадался, что сегодня меня уже не выпустят.
Сразу возникло огромное сожаление, что не взял с собой сменных вещей и обуви.
Вот мы и дошли до самого интересного. Меня посадили на кресло, похожее на кресло в стоматологии. Направили лампы в лицо, после чего пришло два человека. Один сказал другому, как нужно делать надрез и что нужно сделать дополнительно, после чего ушёл. Мы остались наедине.
Когда вы узнаёте про операцию, то что ожидаете в самом её начале? Наркоз или хотя бы местное обезболивающее.
Но вот мне оно, как оказалось, не положено. Опять же из-за местоположения болячки. Мне сказали терпеть.
Ну и начался просто АД. Мне сделали скальпелем небольшой надрез (в полсантиметра), после этого взяли пинцет и начали выдирать им омертвевшую ткань. Причём выдирать в буквальном смысле. Так было около 15-20 минут.
После этого мне обработали рану, а просто приклеили с помощью пластыря накладку из марли.
Далее отправили не в обычную палату, а в реанимацию, потому что инфекция может поступить напрямую в лёгкие и вызвать пневмонию.
Меня, кстати, потом регулярно спрашивали по несколько раз на дню, нет ли проблем с дыханием. Слава богу, пронесло.
Нижняя губа после операции у меня опухла и стала в несколько раз больше. В тот момент я мог посоревноваться с любой девушкой, которая накачала губы 😂.
Вид внешний был ужасен. Поэтому здесь обойдусь без фотографий.
Ужасный вид был и у остальных пациентов данного лечебного учреждения. У кого сломана челюсть, у кого другая травма и т.д. Это же челюстно-лицевая хирургия. В общем, для неподготовленного зрителя это было шоу уродов, и я был одним из них.
Но на этом мои мучения не закончились. На следующее утро после операции меня пригласили на перевязку. В моём воображении перевязка — это когда проводят осмотр места операции и накладывают новую повязку. Но в понимании врачей всё было по-другому. В руках у хирурга вновь оказался пинцет и действия с предыдущей операции повторились. Только в этот раз, на ней был с десяток аспирантов, которые смотрели на процесс и набирались знаний.
А потом меня пригласили на перевязку ещё вечером. И ещё потом где-то три или четыре раза за последующие пару дней. В общем, перевязка была утром и вечером 3 дня подряд. И только потом меня перевели в обычную палату, где я провёл ещё 3 дня.
Кстати, перед перемещением из реанимации я познакомился с моим лечащим хирургом на приёме. А тот, кто меня оперировал, оказалось что учится в ординатуре.
Таким образом я стал прекрасным тренажёром для одного ординатора и наглядным пособием для десятка аспирантов.
Но я нисколько не жалею, потому что всё закончилось хорошо и в результате у меня остался маленький и еле заметный шрам.
Когда я писал эту статью, то хотел сделать какие-то выводы.
Может про то, что нужно слушать маму и не трогать лишний раз лицо? Но разве кто-то будет слушать?
Может про то, что нельзя давить прыщи на лице? Так это тоже вряд ли кто-то будет это соблюдать!
В общем, в итоге от меня следующие поинты:
Не надо тянуть с лечением болячек. Если бы я затянул ещё на пару дней, то меня бы забирали на скорой. И маленьким шрамом я бы не обошёлся.
Если едите в больницу на лечение, берите с собой сменную одежду и тапочки (смайл).
Наша медицина и наши врачи самые лучшие в мире!
Я так маме и сказал. Ну, написал и фотку с дипломом кинул. Учеба, диплом, аккредитация, прям всё позади.
Но кайфую я даже не от этого. После 6 лет мытарств, оно кажется логичным, что все получилось. Кайфую я от того, что у меня сейчас спокойно и тихо в голове. Да, впереди ординатура, но с поступлением вроде проблем нет. И сейчас впервые так легко за 6 лет. Я все сделал, у меня все получилось. Могу отдохнуть.
Утром выйду с работы (ночной медбрат в детской психиатрии уже 2 года как), сяду в автобус и через 5-7 часов буду в родном городе, а еще через час - на даче. Натоплю баню, сделаю шашлыка, выпью пива, отосплюсь. А утром на речку и как с мостика бомбочкой уебу нахуй в ледяную воду.
И все это со спокойной душой, абсолютно уверенной, что я врач, что у меня бумажка есть, в ней так написано и никто у меня её не отнимет.
В жизни каждого врача есть три этапа профессиональной деятельности:
Первый- период адаптации -блин я ничего не знаю, мне еще учиться и учиться- он обычно длится год-два.
Второй - период самоуверенности -я все умею, все знаю, все видел- обычно с третьего года деятельности.
Третий- период профессионального осознания -блин, я ведь ничего не знаю, мне еще учиться и учиться - начинается после первого нетипичного случая, когда мозг начинает видеть болезнь не как она написана в учебнике, а как она протекает в реальной жизни. Когда ты ее осознаешь своими глазами и руками.
Мой третий этап начался в декабре 2009 года: ночью в приемный покой сельской больницы привезли 14- летнюю девочку, с болями в правой подвздошной области. Хирург опросил, пощупал, сделал анализы; выставил диагноз острый аппендицит, ну и на всякий случай пригласил меня. В 2 часа ночи я была очень недовольна его решением и высказала ему все свои претензии на русском матерном по поводу этого вызова.
Все равно он настоял на моем осмотре . Как у лечащего врача у него есть подобные полномочия. Ок. Осматриваю девочку: действительно резкая болезненность в правой подвздошной области. Месячных еще не было у девчонки, это вариант возрастной нормы в 14 лет. В 2-30 ночью уходим в операционную на аппендэктомию- хирург первыми руками, я вторыми. Наркоз, разрез по Волковичу- Дьяконову, сквозь брюшину просвечивает в животе кровь. Если опустить все матерные слова, которые мы сказали всей бригадой, то мы работали молча.... Диагноз меняем на кровотечение в брюшной полости, нужно найти его источник . Переходим в нижнесрединный разрез, проверяем все органы брюшной полости: источник кровотечения- правая маточная труба. Меняем диагноз: правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы, геморрагический шок 1 степени... Взгляд хирурга на меня я не забуду никогда. Молча меняемся местами с хирургом, я первыми руками, он вторыми. Прошу санитарку включить мой телефон и снимать происходящее на видео. С техническими сложностями, учитывая возрастные особенности ребенка, удаляем правую маточную трубу, промываем брюшную полость, устанавливаем дренажи...Зашиваем послойно оба разреза... Объем кровотечения 500 мл.
После того как девчонку отправили в реанимацию, сообщаем в детскую санавиацию, ставим на учет у детского акушера-гинеколога.
У нас есть инструкция, что обо всех случаях беременности у несовершеннолетних мы обязаны сообщать в органы для исключения полового насилия над ребенком. Сообщаем в дежурную часть, берем номер КУСП, вызываем следователя прокуратуры, отдел по делам несовершеннолетних, органы опеки. Пока они собираются, пишем протокол операции. Маму девочки просим остаться, просим, чтобы папа тоже приехал...
Пока говорим что все будет хорошо.
А уж когда все органы собрались, тогда все и закрутилось, родителей забрали на опросы, у нас взяли показания, видео тоже . Удаленную маточную трубу следователь прокуратуры забрал на судебную и генетическую экспертизу, чтобы установить насильника.
Вот тогда начался третий этап в моей профессиональной деятельности.
Никогда не знаешь что может выдать тебе пациент. Никому не верить и быть готовым к самому худшему варианту событий.
Как сказал мой коллега- лучше перебдеть, чем недобдеть.
Всем добра.
И после 1,5 суток, не помню каких по счету
Моя работа, простой реаниматолог и маленький пациент.
Шестое июня. Летний вечер. Санкт-Петербург.
Что может быть лучше?
Шестой курс медицинского. Последняя пара последнего цикла прошла в субботу. Зачет сдан, шампанское выпито. Общее фото с одногруппниками сделано.
Завтра последний экзамен в университете, дальше ГОСы, выпускной и аккредитация.
Экзамен по поликлинической терапии, за последний год все уже повторено и выучено, так что можно лениво лежа почитывать экзаменационные вопросы. Экзамен уже тридцать первый по счету. Волнения практически нет (не то, что будет перед госами). Есть только желание быстрее завтра утром ответить и поехать домой, досматривать сон.
Так странно, нет ощущения, что это окончание учебы, будто очередная сессия, а за ней лето и новый семестр. Шесть лет прошли как маленькая жизнь.
А впереди еще такой интересный путь.
Но все равно держите за меня кулачки завтра 🤞
Будучи единственным акушером- гинекологом в районе, проводила ежегодный медицинский осмотр девочек.
Одну девочку я запомнила навсегда.
2013 год плановый ежегодный осмотр в 13 лет - нет месячных, дообследовали, ставим диагноз отсутствие матки. На попытку отправить девочку в РДКБ для уточнения диагноза законный представитель ребенка назвал меня... Много кем назвал.
2014 год осмотр в 14 лет- нет месячных, дообследовали, опять вставляем диагноз отсутствие матки. Ещё одна попытка отправить девочку в РДКБ... Законный представитель ребёнка повёл в клинику (другую) принёс мне заключение, что девочка здорова, и гордо тряся этим "заключением" много кем назвал меня... Опять...
2015 год- опять осмотр в 15 лет. Девочка уже может самостоятельно написать согласие на осмотр. Дообследуем, пришёл другой законный представитель, прислушался ко мне, и они поехали к детскому акушеру- гинекологу в РДКБ. Через неделю после обследования привозят заключение - синдром Майера- Рокитанского-Кустера-Хаузера. Это когда вследствие нарушения внутриутробного развития у девочки с нормальным кариотипом 46ХХ не развиваются половые органы.
Со слов законного представителя - лечение нужно было начать в 2013 году, возможно прием гормональных препаратов сформировал хотя бы частично органы. Но, время упущено.
В плане пластика влагалища, чтоб у девушки была возможность половой жизни.
Истерика была у всей семьи- дети и внуки будут только при суррогатном материнстве.
Законные представители со мной не разговаривают. Приходила самостоятельно девочка, одна пластическая операция ,вторая; прием специфических препаратов; контроль заживления.
Девочка молодец. Когда мы виделись в последний раз, она попросила не обижаться на родителей, поблагодарила, что я сразу сказала ей правду и не тешила напрасными иллюзиями.
А дети - её фраза стала моей поддержкой во все трудные времена- время ответит на все вопросы.
