Я логопед. Учу говорить неговорящих детей.
Хочу рассказать о прогрессе ученика, с которым мы занимаемся уже три года.
Он пришел ко мне в три года и несколько месяцев. Назовем его Петя. Он не смотрел на меня. Он не хотел играть в игрушки, не хотел отвечать на вопросы. Если он не хотел общаться со специалистом, он ложился на пол и начинал пускать слюни. Вот так, без криков и драк.
Знания Пети крутились вокруг строительной техники. Бетономешалки, самосвалы, гудронаторы, автокраны, вилочные погрузчики. Про них он мог говорить предложениями. Правда, заученными. Все время одними и теми же предложениями, не изменяя ни слова.
У Пети не было нарушений слоговой структуры. Уже в три года он мог выговорить и бетономешалку, и регулировщика и все, что хотите.
Зато такие темы как посуда, одежда, мебель - были ему неинтересны. И поэтому он про них ничего не говорил. Если я просила назвать что-то, например тарелку, или майку - молчал. Речевой инициативы у него тоже не было. Он ничего не просил. Пить, есть, купить - ничего.
Что надо делать в таких случаях? Убирать все скучное и доставать веселое.
А что у меня в кабинете есть веселое и со строительной техникой?
У меня есть песочница. С синим песком, очень красивым.
Я предложила юноше играть в стройку. У юноши загорелись глаза, и он радостно согласился. Но вот незадача, все строительные машинки спят в гаражах. Их надо разбудить.
Надо их позвать:
- Бетономешалка, приезжай!
- Экскаватор - давай копать яму!
- Каток, делай дорогу!
Я подсказывала, он повторял, машинки приезжали. Ему очень понравилось.
Еще ему понравилось играть в сказку.
Однажды Экскаватор застрял в яме. Сначала он позвал самосвал. Самосвал тянет, а вытянуть не может. Позвали они бетономешалку...тянут...а вытянуть, ну сами понимаете.
Он продолжает сам звать машинки, показывает, как они тянут. Потом у меня закончились машинки, я предложила звать животных.
А потом катать животных на машинах.
Например заяц едет на самосвале, медведь копает яму и т.д.
Я теперь смотрим на процессы со стороны.
Я присоединилась к мотивационной сфере ученика. А потом изнутри расширила ее до животных.
На следующем занятии мы играли в автомойку. А пока животные мыли строительную технику, они все перепачкались. Пришлось им доставать мою игрушечную стиральную машинку и стирать свою одежду.
Заяц, стирай майку!
Волк, стирай штаны!
Медведь, стирай шапку!
Естественно, одежды на них в реальности и близко не было. Но если ребенок уже допустил, что медведь моет автокран, почему бы ему и не носить шапку? Одежду я рисовала схематично на бамажках, а ребенок сам ее засовывал в стиральную машинку и нажимал кнопку. Потом мы ее даже развесили.
Света, вешай штаны!
Света, вешай шапку!
Света, вешай майку!
Наш с ним путь очень длинный, мне сложно уложить его в короткий текст. Если будет интересно, я расскажу про это подробнее. Я учила его играть со мной в разные игры, быть спонтанным, просить желаемое, уговаривать: мама ну дай пожалуйста, ну мамаааа(вместо падания на пол), учила различать эмоции его и других людей, научила читать.
Сегодня мы с ним загадывали друг другу загадки. Ему очень понравилось и он не хотел прекращать.
Я ему дала заготовки фраз, он их запомнил и начал тут же ипользовать:
Он: Света, давай играть в загадки.
Это транпорт, который едет над землей.
Я: Монорельс?
Он: Света, ты ошиблась. Подумай еще.
Я: На какую букву начинается?
Он: На М (это мы учились разбивать слова на звуки, давно уже, сейчас обобщаю)
Я: Я не знаю такого
Он: Маглев. Поезд на магнитной подушке.
Я такого слова не знала, теперь знаю. Но, если честно, мне пришлось воспользоваться поиском, чтобы правильно его написать здесь.
Кстати, однажды я спросила его, что бывает горячее. Он ответил: Гудрон.
Так вот, сегодня на занятии, его мама сказала, что если он очень хочет, он может настаивать на своем желании, и говорит фразу из заголовка: "Мама, посмотри мне в глаза".
Раньше он ушел бы в поведение. Молча пускал бы слюни в пол и не сказал бы, что ему нужно. Или пытался бы молча взять предмет. Теперь его глаза горят. Он смотрит, ищет отклик, требует внимания. Он приглашает в игру.
Нам еще есть над чем работать. Но этот случай меня очень вдохновляет. Пусть теперь он вдохновит еще кого-нибудь.
Это знаменитая на весь мир фотография, один из символов Блокады Ленинграда.
В ней, на первый взгляд, нет ничего ужасного, ее даже можно показывать детям. Но это на первый взгляд. Если рассматривать фотографию внимательно и вдумчиво, то сквозь весеннее солнечное настроение проступает черная трагедия. А если узнать историю этой семьи, одной из тысяч блокадных семей, то она , скорее всего, не забудется никогда.
Весна 1942 года. Две женщины идут по улице, с ними маленькая девочка. Военный корреспондент сфотографировал их около Невского проспекта. Первая женщина постарше, вторая – еще ребенок, но и лицо и фигура у нее старушечьи. А у прыгающей девочки не ножки – спички. А обратите внимание на ее коленки….
Мама — это Вероника Александровна Опахова. Старшей девочке Лоре 13 лет, младшей, Долорес, 4 годика. Отец погиб в сорок втором году при переправе через Ладогу. Он был гражданским дирижером любительских оркестров, ушел на военную службу и стал военным дирижером.
Долорес пытается попрыгать на ходу, поиграть, хотя ее колени налиты водой. Это был ежедневный маршрут мамы с девочками: по Майорова, по Герцена, к ДЛТ, потом на Невский. И обратно, и так по кругу. Мама их водила, чтобы отвлечь от мысли, что надо кушать. Лора до этого лежала в параличе от голода, у нее отнялась левая половина туловища, врач велела побольше гулять. И они гуляли. У девочек была очень большая сила воли, и, слава Богу, была мама, они пережили блокаду.
После войны вместе с мамой работали в Академической Капелле на Мойке. Долгое время семья не знали, что их сфотографировали, и их блокадная фотография попала во все издания мира, облетела весь земной шар. Им рассказали соседи, и они в Музее Обороны, действительно увидели фото и узнали себя.
Из Блокадной Книги: «Вот когда Лора ее увидела, с ней стало плохо. Вы сами понимаете – увидеть себя в таком состоянии! И вспомнить все это! Снова за какой-то короткий момент пережить весь этот страх и ужас! Мужчина к ней подошел, какой-то тамошний сотрудник, и говорит: «Что вы плачете? В этот год – сорок первый и сорок второй – погибла такая масса народу. Не плачьте! Их уже нету. А вам жить надо». А женщина, которая выдавала фотографии, говорит ему: «Вы видите, это она сама!» Он ужасно смутился, отошел от нее с извинениями».
Вот что стоит за одним снимком. Для безвестного военного фотографа-корреспондента он означал надежду, пробуждение к жизни. Для нас, сегодняшних, для наших детей, он – взгляд издали в ту страшную и легендарную блокадную реальность. Источник https://axaho.com/istoriya-eto-znamenitaya-na-ves-mir-fotogr...
Реклама сельскохозяйственных локомобилей, торговый дом Эрта, этому изображению 125 лет, г. Саратов ул. Советская 10
Пациент, 27 лет.
Вид спортивный, разговор неохотный.
Садится, шаркает ногой, потом выдаёт:
— Доктор, у меня… чешется.
— Где именно?
— Там, в общем. Яичко одно, слева. Прям чешется до белого каления.
— Давно?
— Да недели две уже. Ну я думал — пот, синтетика, может, грибок.
Смотрим.
Кожа мошонки — раздражена, но не как при классическом грибке.
А в районе корня мошонки — припухлость. Подвижная. Как будто что-то там живёт.
Зову дерматолога.
Берём лупу.
А под кожей — ход. Прям канал.
И что-то шевелится.
Да-да.
Подкожный паразит.
Он съездил летом в отпуск — в одну не очень санитарную страну, где на пляже любил полежать голышом.
И там, судя по всему, ему «подарили» личинку подкожной мухи, которая уютно устроилась в мягкой ткани мошонки.
Такие случаи — редкость, но бывают. Называется миаз.
Сделали микронадрез, достали живую личинку. Он глянул — и в обморок.
Через пару дней вернулся с шоколадом и фразой:
— Лучше бы грибок.
Я ответил:
— Лучше бы ты пришёл сразу. Пока это не стало многодетной семьёй.
Вывод:
Если что-то чешется — это не всегда пот и не всегда грибок.
Иногда это — сука, живое. И оно не выведется «звёздочкой».
Так что, мужики, не стесняйтесь. А то потом врачу страшнее, чем вам.
Введите в продажу маааленькую свиную котлету (тефтельку), с символической ценой, дабы покупатель мог повлиять на то кто принесет заказ.
Работаю урологом уже больше десяти лет, повидал разное.
Но некоторые пациенты так уверенно приходят с «готовым диагнозом», что хочешь — не хочешь, а сюжет закручивается.
Зашёл ко мне мужик лет под сорок пять. Видно: не фанат врачей, но уже достало.
— Док, у меня простатит, по-любому.
— С чего решили?
— Да всё понятно. В туалет бегаю, струя слабая, в паху тянет. Интернет читал, жена читала, сосед тоже лечился — симптомы те же.
Ну, думаю, ладно. Симптомы действительно на простатит похожи.
Начинаем расспрашивать, щупать, анализы сдавать.
Анализы — нормальные.
Пальпация — неприятно, но не критично.
Но что-то не так. Чутье подсказывает — не классика.
Назначаю УЗИ.
УЗИ приносит вопросики.
Вроде всё ок, но левая почка какая-то капризная, как будто от неё сигнал — «я тут страдаю, вы заметите или как?»
Гоню пациента на КТ с контрастом.
Он, правда, уже начинает ворчать:
— Да просто таблеток пропиши, чё ты тянешь. У всех простатит, и у меня простатит.
КТ приходит.
А там — камень.
Между почкой и мочеточником.
Причём не вчерашний, судя по виду — уже с пропиской и запасами на зиму.
Периодически перекрывает отток — отсюда и боли, и частое мочеиспускание, и тянущее чувство в паху.
Не простатит, а уролитиаз в атакующем режиме.
Пациент в осадке.
— Так это не простатит?
— Нет. Это гость из левой почки с твёрдым характером.
— А чего ж я…
— Потому что «интернет читал» — не профессия.
В итоге сделали литотрипсию (раздробили камень), отмокал потом в урологическом отделении неделю, но вышел — как новенький.
А на прощание говорит:
— Ну теперь я всем скажу: прежде чем пить рекламу из телека — сходи и проверь, может, у тебя вообще камень, а не простата.
Так что, друзья, если симптомы совпадают — это ещё не диагноз.
Особенно если диагноз вам поставил сосед. Или YouTube.
Люблю свою работу. И камни, и сюрпризы.
Но лучше — без самодиагностики.
