В жизни каждого врача есть три этапа профессиональной деятельности:

Первый- период адаптации -блин я ничего не знаю, мне еще учиться и учиться- он обычно длится год-два.

Второй - период самоуверенности -я все умею, все знаю, все видел- обычно с третьего года деятельности.

Третий- период профессионального осознания -блин, я ведь ничего не знаю, мне еще учиться и учиться - начинается после первого нетипичного случая, когда мозг начинает видеть болезнь не как она написана в учебнике, а как она протекает в реальной жизни. Когда ты ее осознаешь своими глазами и руками.

Мой третий этап начался в декабре 2009 года: ночью в приемный покой сельской больницы привезли 14- летнюю девочку, с болями в правой подвздошной области. Хирург опросил, пощупал, сделал анализы; выставил диагноз острый аппендицит, ну и на всякий случай пригласил меня. В 2 часа ночи я была очень недовольна его решением и высказала ему все свои претензии на русском матерном по поводу этого вызова.

Все равно он настоял на моем осмотре . Как у лечащего врача у него есть подобные полномочия. Ок. Осматриваю девочку: действительно резкая болезненность в правой подвздошной области. Месячных еще не было у девчонки, это вариант возрастной нормы в 14 лет. В 2-30 ночью уходим в операционную на аппендэктомию- хирург первыми руками, я вторыми. Наркоз, разрез по Волковичу- Дьяконову, сквозь брюшину просвечивает в животе кровь. Если опустить все матерные слова, которые мы сказали всей бригадой, то мы работали молча.... Диагноз меняем на кровотечение в брюшной полости, нужно найти его источник . Переходим в нижнесрединный разрез, проверяем все органы брюшной полости: источник кровотечения- правая маточная труба. Меняем диагноз: правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы, геморрагический шок 1 степени... Взгляд хирурга на меня я не забуду никогда. Молча меняемся местами с хирургом, я первыми руками, он вторыми. Прошу санитарку включить мой телефон и снимать происходящее на видео. С техническими сложностями, учитывая возрастные особенности ребенка, удаляем правую маточную трубу, промываем брюшную полость, устанавливаем дренажи...Зашиваем послойно оба разреза... Объем кровотечения 500 мл.

После того как девчонку отправили в реанимацию, сообщаем в детскую санавиацию, ставим на учет у детского акушера-гинеколога.

У нас есть инструкция, что обо всех случаях беременности у несовершеннолетних мы обязаны сообщать в органы для исключения полового насилия над ребенком. Сообщаем в дежурную часть, берем номер КУСП, вызываем следователя прокуратуры, отдел по делам несовершеннолетних, органы опеки. Пока они собираются, пишем протокол операции. Маму девочки просим остаться, просим, чтобы папа тоже приехал...

Пока говорим что все будет хорошо.

А уж когда все органы собрались, тогда все и закрутилось, родителей забрали на опросы, у нас взяли показания, видео тоже . Удаленную маточную трубу следователь прокуратуры забрал на судебную и генетическую экспертизу, чтобы установить насильника.

Вот тогда начался третий этап в моей профессиональной деятельности.

Никогда не знаешь что может выдать тебе пациент. Никому не верить и быть готовым к самому худшему варианту событий.

Как сказал мой коллега- лучше перебдеть, чем недобдеть.

Всем добра.

Было мне лет 17 и решил я постричься. Зашел в парикмахерскую, а там скучает пожилой мастер. Сел я в кресло и рассказал, какую хочу стрижку. Мастер набросил на меня накидку, положил мне на плечи руки и позвал: "Вера!". На его призыв из подсобки нехотя вышла девушка лет 20-22, остановилась и начала накручивать прядь своих волос на палец. "Вера" - повторил он - "Не хочешь постричь клиента, тебе же практиковаться надо!". Вера пристально посмотрела на меня и немного подумав сказала: "Не, не хочу", и скрылась за дверью. Под её взглядом я невольно вжался в кресло. Прошло много лет, но я до сих пор благодарен Вере за то, что моя стрижка не стала частью ее практики!

Есть у нас на работе мужичок один, электриком работает, взрослый мужчина, лет 55-ти. Как к работнику, нет к нему никаких претензий, но вот как к человеку... Не любят его, в общем. И это взаимно, по моим ощущениям, со всем белым светом. "А я здесь не для того, чтобы меня любили", - отвечает электрик своим коллегам, когда те пытались с ним как-то наладить контакт. Дело все в том, что он очень гордый, идейный и "вольнодумный".

Был показательный момент, когда на производство приезжал вице-губернатор Санкт-Петербурга. И вот идет свита по производству, всем рабочим пожимает руку, а наш электрик руку пожать отказался. На удивленный взгляд вице-губернатора наш герой ответил: "Руку пожимаю только тем, кого уважаю!" и удалился по своим делам. Руководство конторы немного офигело от такого расклада, но работник на очень хорошем счету числится, все уже привыкли к его закидонам.

Есть у этого электрика сын, в этом году заканчивает университет, учится на специалиста по защите информации. В феврале этого года попросили меня взять его на практику и выступить его дипломным руководителем, дескать, надо новые кадры растить. Что ж, договор с моим непосредственным начальником был таков, я со студентом поговорю, если толковый, то возьмусь, иначе время только тратить, а его и так часто не хватает.

Приходит ко мне студент на первую встречу. Постучал в дверь, зашел и молчит. Ни "здравствуйте", ни "привет". Стоит и молчит, а я даже не сразу понял, кто это. Поговорили с ним, вроде даже и толковый парнишка, но вот напряжение прям такое стоит, что самому некомфортно. Думаю, ладно, фиг с ним, возьмусь за это дело. Студент уходит из кабинета, даже не попрощавшись. Проходит буквально пару минут, студент заходит в кабинет (без стука) и говорит, что у него есть условия и претензии, иначе он не хочет здесь проходить практику и писать диплом. Суть его слов дальнейших:

1.Почему я с ним не здороваюсь и не прощаюсь?

Оказывается, что это я должен с ним первым здороваться, т.к. он новенький и видно, что ему очень не комфортно, что я должен был его понять и поздороваться первым.

2. Ему не нравится рабочее место в опенспейсе: там шумно и невозможно работать. Попросился ко мне в кабинет.

3. Попросил меня так сильно не душиться туалеткой, т.к. если мы будем вместе сидеть в кабинете, то ему будет очень неприятно.

Я малость прифигел от таких заявление. Мое представление о мире в этот самый момент рухнуло. В общем, попрощался я с этим студентом, пожелал счастливого окончания университета и проводил за дверь. Начальнику объяснил ситуацию, тот поржал с этого: "Ну, яблочко от яблоньки не далеко укатилось".

В общем, электрик больше со мной не здоровается. Видимо, больше не уважает.