Текст Юмор Негатив Длиннопост Twitter Скриншот Картинка с текстом Политика Мат Повтор
Источник: Пикабу - лучшее | 18.11.2023 в 06:00

Короткие ответы на популярные вопросы флебологу (про варикоз)

Варикоз Варикозное расширение вен Тромбоз Вены Длиннопост Медицина Болезнь

Заранее, касательно фото ног: это результаты моих трудов лазерного лечения вен под местной анестезией и сохранением активности пациента (буквально сразу после операции - домой, побольше ходить).
Операции на венах, как и со всей медициной, можно делать в любой гос больнице по ОМС бесплатно либо в частных клиниках на платной основе

1. Как будет оттекать кровь, если уберём вены? Разве кровоток не нарушается?

Ответ: нет, не нарушается. Варикозом страдают только поверхностные вены. По ним оттекает 1% всей массы крови. Глубокая система НЕ БОЛЕЕТ ВАРИКОЗОМ НИКОГДА! При операциях на венах глубокие не трогаются, убираем только часть поверхностной системы, чтобы кровообращение УЛУЧШИЛОСЬ и не было застоя крови (позже напишу подробнее об этом, пока просто блиц:)

2. Получается поверхностные вены можно убирать бесконечно? А варикоз до конца излечивается? У знакомых после обычной операции они заново вылезли…

Ответ: В теории поверхностные вены можно убирать бесконечно, но это извращение: технически верно сделанная операция даёт рецидивы в разы меньше, чем операции, выполняемые с погрешностью (что логично).
После современных методов (лазер, рчо) вены на порядок меньше заново появляются, чем при классических методах.
А причина кроется в узи - при обычной операции хирург ограничен только линией разреза, он не может, грубо говоря, увидеть левее и правее вены, которые в дальнейшем могут дать рецидив. При лазере мы по узи сразу видим все "плохие" вены и можем их ликвидировать. Поэтому после операции лазером намного реже появляются вены (но мы не боги, нужно наблюдаться у врача)

3. Только честно: мази, таблетки, гели, пиявки, чулки - большой арсенал, может ими обойтись без операции? Поможет?

Отвечаю честно: никакой смысловой нагрузки это не несёт в плане лечения вен. По пунктам:

- таблетки, мази и гели несут симптоматическое облегчение (чувство прохлады приятно пациентам), но кожа самый лучший защитный барьер. Он не дает проникнуть внутрь препарату.

- чулки: они НЕ ЛЕЧАТ варикоз, их носят чтобы СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ появление тромбоза в измененных венах в момент долгого сидения

- гирудотерапия: каменный век, полное непонимание "врачей" физиологии и биохимии.
Гирудин в слюне пиявки делает кровь жиже... Но насколько? И вообще причем тут варикоз? Строго нельзя.

4. Много звёздочек - это какая стадия варикоза?

Ответ: Звёзды, сетки и паутины к варикозу отношения никакого не имеют. Эти сетки носят сугубо косметический характер и никогда не смогут перейти в варикоз, тромбоз и язвы. Даже если их ооочень много.
Суть варикоза - плохо работающий ствол поверхностной вены, что видеться только по узи.
И от этого ствола разрастаются ветки в виде
подкожных узлов.

Как-то так, если кому будет полезно - буду рад) Крепкого всем здоровья, ребятки, крепко обнял ❤️‍🔥 С уважением, Артур Заурович Чачев.

На страницу поста
Источник: Пикабу - лучшее | 04.05.2023 в 03:05

Тромбоз вен или очень стойкая женщина

Медицина Врачи Болезнь Длиннопост Варикоз

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Беременным мужчинам, мнительным женщинам, а также животным с приступами эпилепсии не читать.

Всем привет! Скучно? Хотите что-нибудь смешное и веселое? Хотите? Ну тогда ничего не получите, потому что сегодня я хочу рассказать про сложное и опасное в работе врача - диагноста.

Был чудесный субботний денёк и ничего не предвещало сложностей в моей работе. Я сидел у себя в кабинете, рассматривал эхограммы внутренних органов и думал, как все это оформить покрасивее в архив, когда раздался стук в дверь. Надо же, я даже не заметил, как подошло время приема очередного пациента. Ко мне пришла на прием женщина старшей возрастной группы, было заметно, что она прихрамывает на левую ногу. Поскорее усадив ее на мягкий диван я приготовился слушать, что же с ней приключилось.
Со слов пациента, у нее четыре дня назад начала болеть и отекать левая нога, начиная с голени. Она не хотела идти к врачам, а пыталась бороться с проблемой самостоятельно - прикладывала компрессы, клала ногу на возвышенность, больше лежала. Через 2 дня от начала заболевания, боль поднялась до бедра, усилилась, а ещё через день нога стала синеть. Но даже тогда, стойкая женщина терпела. Слава Богу о ситуации узнали родные, которые ее смогли уговорить прийти на УЗИ.
Сначала сам осмотрел конечность- действительно синяя, а на ощупь - горячая, при нажатии остаётся ямка (отек). Конечность явно больше в обхвате, чем противоположная, есть болезненность при пальпации по ходу большой подкожной вены. Явно есть венозный застой.

Начал проводить УЗИ и в этот момент мне стало не по себе. Все подкожные вены на левой ноге были воспалены, а их просвет был просто забит тромбами! В такой ситуации очень сложно оценить, какие тромбы жёстко фиксированы к стенке, а какие могут в любой момент оторваться и улететь в сердце. Ситуация потенциально угрожает жизни пациента!

Работа резко усложнилась: с одной стороны нужно тщательно и подробно изучить все вены, описать как можно подробнее, с другой стороны делать это нужно аккуратно, без чрезмерного надавливания на вены, в третьих - действовать нужно быстро, так как отрыв тромба может произойти в ЛЮБОЙ момент и человек тут же умрет у меня в кабинете.

Первым делом объяснил ситуацию женщине, предупредил, что требуется госпитализация в дежурный стационар и что отказ от госпитализации несёт угрозу для жизни и здоровья. После уговоров получил согласие на вызов бригады скорой помощи. Затем, пока скорая ехала до меня, провел детальное УЗИ, зафиксировал на фото и описал все найденные изменения.
Когда бригада приехала, достаточно было показать фельдшеру ногу и фото вены, чтобы отпали всякие вопросы в причинах срочной госпитализации. Пациента без промедления с "мигалками" увезли в дежурный стационар.

Для пациента тогда все закончилось благополучно, но я до сих пор вспоминая этот случай поражаюсь, как человек мог так долго терпеть?

О себе: Я врач ультразвуковой диагностики, у меня свой кабинет, аппарат УЗИ и лицензия. Провожу разноплановые ультразвуковые исследования и очень люблю свою работу. Давно читаю Пикабу и заметил, что людям нравится читать, про работу других людей. Решил попробовать поделиться своими историями из практики. Прошу не судить строго :)

На страницу поста
Источник: Пикабу - лучшее | 09.02.2023 в 12:05

Флебология по ОМС. Мои восторги

Медицина ОМС Государство Санкт-Петербург Операция Лечение Текст Варикоз

Месяц назад я в очередной раз задумалась над тем, чтобы удалить варикозные вены. Лет мне уже под 40, за спиной не одна беременность и роды. Пора приводить ноги в порядок.

Предыстория. Несколько лет назад я ходила в "платный медицинский центр" на обследование. Где огромный дядя-врач, проведя узи-исследование моих конечностей, вынес вердикт "несостоятельность клапанов бедренных вен", сказал,что их надо "запаять" лазером, а не то ещё пара лет, я прекрачащу носиться, как белка в колесе и все, ногам кирдык. Стоимость - 50000 руб. Но тут я в очередной раз решила обзавестись ребенком, и все проблемы с ногами отодвинулись на пару лет вперёд.

В этом году (2023), я зацепилась глазами за статью, как я вылечила варикоз по ОМС. И решила повторить путь:

1. Записалась в районную поликлинику к хирургу. Он подтвердил, что у меня есть варикоз и дал направление в сосудистому хирургу в ГКДЦ Санкт-Петербурга. Я просила к флебологу, но хирург сказал, что так говорить неграмотно. Попутно хирург уговорил меня пройти диспансеризацию, что пригодилось мне в дальнейшем.

2. Получив направление, я записалась по телефону к специалисту. Дозваниваться много раз не надо, все очень современно, бла-бла-бла, ваш номер в очереди 123, ожидайте...

3. Наконец визит в сам центр. Там тоже все похоже на офис Сбербанка, красивый холл и электронная очередь на регистрацию. На которой я выяснила, что перепутала месяца, и пришла на месяц раньше. Не успела я расстроиться о потерянном времени, как милая девушка в регистратуре нашла мне номерок на сегодняшний день.

4. У врача на осмотре сразу был аппарат УЗИ, он проверил все мои вены, сказал, что проблем с клапанами нет, а только с самой веной. (Сразу же мысленные лучи поноса в сторону дяди из частного центра). Рассказал, какие варианты решения проблемы могут быть, и предложил сделать операцию в среду через неделю или две. Также надо было сдать анализы (Но у меня перед этим была пройдена диспансеризация, поэтому все необходимые анализы были проведены). Договорились сделать меньше чем через неделю. Врач дал свой номер телефон, и сказал, если что писать в вотс ап. Что меня приятно удивило.

5. В день операции я пришла с компрессионным бельем в этот же центр. За 30 минут мне была проведена мало инвазивная операция под местным наркозом. Следов никаких не осталось.

Вся история заняла 3 недели по времени и стоила мне 0 рублей (компрессионные чулки у меня уже были). Все врачи и медперсонал были максимально вежливыми и профессиональными. Вот такая у нас замечательная медицина по ОМС. Надеюсь, моя история будет кому-то полезной.

На страницу поста