Сегодня круглосуточный травпункт - как всегда на страже здоровья детей и взрослых)
Не болейте, но если всё-таки что-то случилось, мы поможем)
P.S.1.Коллеги, с праздником! Огромных зарплат, тождественных вашему самомнению, выздоравливающих пациентов и отпуска летом)
Премия "Прорыв года в мире физики в 2023 году" от Physics World присуждена швейцарско–французской команде во главе с Грегуаром Куртеном из Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL), Джоселин Блох из Университетской больницы Лозанны и EPFL и Гийомом Шарве из CEA-Leti за разработку цифрового моста, который восстанавливает связь между головным и спинным мозгом. При тестировании на парализованном человеке система позволила ему стоять и ходить естественным образом.
Команда протестировала систему на 38-летнем мужчине с травмой спинного мозга в результате велосипедной аварии 10 лет назад. После операции по имплантации мост позволил участнику восстановить интуитивный контроль над движениями ног, что позволило ему стоять, ходить на костылях, подниматься по лестницам и пересекать сложную местность. Интерфейс мозг–позвоночник оставался надежным и стабильным более года использования, в том числе дома без присмотра.
Травма спинного мозга может привести к разрыву связи между головным мозгом и областью спинного мозга, которая обеспечивает ходьбу, что может привести к постоянному параличу. Чтобы восстановить эту связь, команда разработала интерфейс мозг–позвоночник, включающий две имплантируемые системы: одну для регистрации активности коры головного мозга, а другую для электрической стимуляции области спинного мозга, которая управляет движением ног.
Для мониторинга сигналов от мозга в мозг участника имплантируется 64-канальная сетка электродов в областях, которые реагируют на намерение пошевелить нижними конечностями. Алгоритм, основанный на искусственном интеллекте, затем декодирует эти сигналы мозга в режиме реального времени, чтобы предсказать двигательные намерения пользователя, и преобразует их в команды стимуляции для активации мышц ног.
Второе устройство представляет собой нейростимулятор, подключенный к электродной матрице, которая имплантируется в область спинного мозга, контролирующую движение ног. Это устройство обеспечивает необходимую электрическую стимуляцию для активации мышц ног, по сути создавая цифровой мост между головным и спинным мозгом. Вся система работает по беспроводной сети, позволяя пользователю передвигаться самостоятельно.
Это исследование вселяет надежду в людей с травмами спинного мозга, и именно поэтому его в Physics World назвали Прорывом года в 2023 году.
Не про ВИЧ в частности, про незащищённый случайный секс в целом.
Пишет мне как то дальняя знакомая:
"Посмотрите пожалуйста мои анализы, был курортный роман, мужчина уболтал на "без резинки". РомантИк, а теперь боюсь."
В общем как обычно #тыжеврач, спасай.
Смотрю анализы.
Пишу: "Все чисто, только гепатит В положительный"
Ответ: "Спасибо доктор, ничего страшного, он у меня уже пять лет как есть!"
Вот любитель " без резинки" через пару лет охренеет...
Заранее, касательно фото ног: это результаты моих трудов лазерного лечения вен под местной анестезией и сохранением активности пациента (буквально сразу после операции - домой, побольше ходить).
Операции на венах, как и со всей медициной, можно делать в любой гос больнице по ОМС бесплатно либо в частных клиниках на платной основе
1. Как будет оттекать кровь, если уберём вены? Разве кровоток не нарушается?
Ответ: нет, не нарушается. Варикозом страдают только поверхностные вены. По ним оттекает 1% всей массы крови. Глубокая система НЕ БОЛЕЕТ ВАРИКОЗОМ НИКОГДА! При операциях на венах глубокие не трогаются, убираем только часть поверхностной системы, чтобы кровообращение УЛУЧШИЛОСЬ и не было застоя крови (позже напишу подробнее об этом, пока просто блиц:)
2. Получается поверхностные вены можно убирать бесконечно? А варикоз до конца излечивается? У знакомых после обычной операции они заново вылезли…
Ответ: В теории поверхностные вены можно убирать бесконечно, но это извращение: технически верно сделанная операция даёт рецидивы в разы меньше, чем операции, выполняемые с погрешностью (что логично).
После современных методов (лазер, рчо) вены на порядок меньше заново появляются, чем при классических методах.
А причина кроется в узи - при обычной операции хирург ограничен только линией разреза, он не может, грубо говоря, увидеть левее и правее вены, которые в дальнейшем могут дать рецидив. При лазере мы по узи сразу видим все "плохие" вены и можем их ликвидировать. Поэтому после операции лазером намного реже появляются вены (но мы не боги, нужно наблюдаться у врача)
3. Только честно: мази, таблетки, гели, пиявки, чулки - большой арсенал, может ими обойтись без операции? Поможет?
Отвечаю честно: никакой смысловой нагрузки это не несёт в плане лечения вен. По пунктам:
- таблетки, мази и гели несут симптоматическое облегчение (чувство прохлады приятно пациентам), но кожа самый лучший защитный барьер. Он не дает проникнуть внутрь препарату.
- чулки: они НЕ ЛЕЧАТ варикоз, их носят чтобы СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ появление тромбоза в измененных венах в момент долгого сидения
- гирудотерапия: каменный век, полное непонимание "врачей" физиологии и биохимии.
Гирудин в слюне пиявки делает кровь жиже... Но насколько? И вообще причем тут варикоз? Строго нельзя.
4. Много звёздочек - это какая стадия варикоза?
Ответ: Звёзды, сетки и паутины к варикозу отношения никакого не имеют. Эти сетки носят сугубо косметический характер и никогда не смогут перейти в варикоз, тромбоз и язвы. Даже если их ооочень много.
Суть варикоза - плохо работающий ствол поверхностной вены, что видеться только по узи.
И от этого ствола разрастаются ветки в виде
подкожных узлов.
Как-то так, если кому будет полезно - буду рад) Крепкого всем здоровья, ребятки, крепко обнял ❤️🔥 С уважением, Артур Заурович Чачев.
Была со мной такая история. В Москве заболел гепатитом, болезнь серьёзная и заразная.Срочно по скорой привезли в больницу. Дело было вечером. В приёмной почему-то сидел я один и долго минут сорок ждал врача.Наконц он явился. Итак диалог.
Врач : дело в том,что у нас всё занято и мест совсем нет.
Я сижу молчу.
Врач : повторяю мне Вас положить некуда. Нет возможности,всё занято! Могу положить в палату, где лежит народ с вичем. Согласны?
Я : понимаю, вас доктор. Давайте сделаем так. Вы мне напишите справку, что мест в больнице нет, поставьте свою фамилию и я поеду домой. Договорились?
Вы бы видели физиономию этого врача /гада/. Отвели меня в нормальную палату, где народ с гепатотом. Поговорил с ребятами, которые там лежат. Оказалось, что все дали деньги, чтобы сюда попасть. Но у меня и паспорт и мед.страховка, всё было. Значит просто вымогательство. И такие врачи бывают в нашей стране, увы..
Я врач. Я учился 6 лет на свою профессию официально, и вот уже 5 лет я продолжаю учиться сам - вебинары, методички, справочники, различные учëбы в Москве (до которой из моей провинции проезд, проживание и обратный путь я оплачиваю из своего кармана). Собственно, в чëм у меня проблема. У меня горит. Пичот. Полыхает. Я очень сержусь. Сержусь за то, что "СПАСИБО, ХОСПАДИ, ЗА ВЫЗДАРОВЛЕНИЕ, АМИНЬ ТИБЕ, СЛАВА, УРА, ЧМОК В ЖОПУ, АЛИЛУЙЯ, ЗПАЗИТЕЛЬ НАШ! ДОХТУР, СИБИСЬ, НЕ МЕШАЙ МОЛИЦА!!! "
Бля, будьте благодарны богу, а не мне, мне насрать. Но! Соблюдайте палатный режим. Соблюдайте режим в отделении. Уважайте пациентов на соседних койках и в соседних палатах. А лучше, собирайтесь и пиздуйте в церковь, бог там. А тут хирургическое отделение, строгий режим, строгое время обхода, и вообще, всецарствие медицинской НАУКИ, БЛЕАДЬ! Кидайте в меня говном, но сил нет больше. Я въябываю, как не в себя, а спасибо богу за выздоровление. В то же время я видел детей, живодëрски замученных этими ëбаными фанатиками: видел изнурëнных постами (голодом, блядь!) младенцев, возрастом в 12 месяцев и весом в 2,5 кг. Видел махровые пневмонии, туберкулëз, неправильно сросшиеся переломы, хуëво зажившие ожоги, и прочая, и прочая. И это всë у детей. Ибо "воля божья", ибо "испытания нам, грешным". Но, сука, взрослые - неееет, они не терпят. Они не идут в храм к батюшке. В рот они эти испытания топтали. Они бегут в больницу, они орут и требуют медицинскую помощь. Они благодарят бога за оказанную помощь. Они - фанатики. Самые настоящие твари. Я не всех клеймлю, нет. Есть верующие, а есть фанатики. И я искренне желаю всем фанатикам скорейшей встречи со своими богами.
Простите, была тяжëлая смена, выговорился, полегчало.
Дорогие пикабутяне. Пишу впервые. Живу я в Оренбургской области, городе Орске. В нашем городе на население в 240 тысяч человек существует только одно плановое хирургическое отделение. И вот теперь его закрывают. Делают это под видом перевода, а по факту просто расформировывают. Если бы переводили, то просто перенесли бы все отделение в другое место, а здесь просто распускают весь персонал. Каждому из нас когда то потребуется помощь ( грыжа, геморрой, полипы в кишечнике и еще много всего, чего я не знаю) и получается, что мы, население города Орска не получим лечения. Здесь работают талантливые хирурги ( и это не для красного словца) они действительно таланты. И " оторвать руки" практикующим хирургам- это просто преступление. Медицинский персонал запугивают, чтобы они ни кому не жаловались. Я не специалист в таких вопросах, но оставатьтся равнодушным не могу. Предлагаю Орчанам, жителям всего Восточного Оренбуржья и неравнодушным Пикабушникам написать в приёмную президента. Если есть другие варианты, давайте используем их тоже. Откуда я это знаю? Я на данный момент прохожу здесь лечение и знаю, что очередь сюда на операции расписана на несколько месяцев вперед, эти люди не получат помощь , потому что отделение закроют 4 сентября. Находится это отделение по адресу Оренбургская область г. Орск улица Никельщиков дом 46.
27-летний безработный молодой человек обратился с жалобами на дискомфорт в нижней части живота после введения жидкого клея в прямую кишку 5 часами ранее.
Он ввел вязкую жидкость в свою прямую кишку с помощью
двухкамерного клеевого пистолета, что привело к мгновенной экзотермической реакции, в результате которой смесь затвердела и закрепилась внутри.
В прошлом у него не было проблем с кишечником или психических расстройств. Пациент признался, что сделал это для анального эротического наслаждения. Вещество было тщательно изучено, но, кроме названия компании и кода товара, не было никакой информации относительно того, какие химические вещества присутствовали в двухкамерном пистолете. Был выполнен поиск в интернете, используя название компании и код продукта.
Выяснено, что продукт содержал 330 мл эпоксиакрилатной смолы. Смола поставлялась в виде двойного картриджа, который, кроме того, содержал пероксид дибензоила и стирол. Окончательное смешивание химикатов происходит в сопле при нажатии на спусковой крючок пистолета-аппликатора, выпускающий обе камеры одновременно. Он предназначен для использования в строительстве в качестве клея для кладки.
При осмотре пациент выглядел хорошо. Его жизненно важные показатели, включая температуру, пульс и кровяное давление были в норме. Была минимальная болезненность нижней части живота, но не было вздутия или пальпируемых масс.
При ректальном исследовании твердое как камень инородное тело прощупывалось непосредственно внутри анального сфинктера. Обычный рентгеновский снимок брюшной полости показал инородный предмет, повторяющий контур прямой кишки, простирающийся от анального канала до ректосигмовидного соединения.
Figure 1. Рентгенограмма брюшной полости, визуализирующая инородный объект
Не было явного расширения петель кишечника и признаков свободного газа в брюшной полости.
Была запрошена консультация по телефону у Национальной Информационной службы по ядам в Guy's & St Thomas’
Больница, Лондон. Они сообщили, что системные эффекты от этих химических веществ маловероятны, но местное химическое и термическое раздражение очень возможно.
Кроме того, эрозия по всей толщине кишки также представляла потенциальную опасность. Было высказано предположение, что масляные клизмы могут быть полезны для удаления затвердевшей эпоксидной смолы. Поскольку клей для кладки приклеился к контуру прямой кишки и растянувшись на значительную длину (около 16 см) вызвал полную закупорку, консервативное лечение было невозможным.
Было принято решение доставить пациента в операционную и попытаться удалить инородное тело под общим наркозом. Пациент был осведомлено возможности проведения лапаротомии и последующей колостомии.
Трансанально мобилизовать инородное тело не удалось.
После чего брюшная полость была вскрыта через разрез по нижней средней линии. С помощью нежных манипуляций с ректосигмоидным соединением удалось извлечь твердый как камень материал через задний проход вместе с обильными выделениями слизи и небольшим количеством крови.
Стенка прямой кишки не была повреждена, что было подтверждено тестами. Ректороманоскопия показала отечную и воспаленную слизистую оболочку прямой кишки. Принимая во внимание возможность “ожога” стенки прямой кишки на всю толщину и потенциальный риск последующей перфорации, петлевая сигмовидная колостома была выведена в левой подвздошной ямке, после чего брюшная полость была закрыта. Осмотр образца выявил идеальный каменистый слепок прямой кишки длиной 16 см и весом 300 г.
Figure 2. Объект после извлечения из прямой кишки.
Бороздки в массе соответствовали складкам слизистой оболочки прямой кишки.
Пациент поправился без осложнений. Пациенту была предложена психиатрическая консультация, но он отказался. Гибкая ректороманоскопия 6 недель спустя визуализировала нормальную и здоровую слизистую оболочку без каких-либо патологических изменений. Стома была закрыта.
Перевёл и опубликовал: https://t.me/ybody
Немедицина
Много ли раз вам родители говорили в детстве не трогать лицо руками? Слышали ли вы когда-нибудь от них, что нельзя давить прыщи на лице?
Я это слышал. Но всё равно давил прыщи, потому что "это же не красиво!".
И чтобы не занести заразу, использовал спиртовые салфетки или раствор салициловой кислоты, чтобы прижечь рану.
И даже если бы был послушным мальчиком и не трогал лишний раз лицо, то рано или поздно это бы произошло. Ведь какая девушка может пропустить момент созревания прыщика на теле мужчины? Ей только и подавай возможность позаниматься чем-то таким с кожей парня. Тяжёлой участи не упустит ни один заметный прыщик 😊.
Такие гигиенические процедуры в моей жизни продолжались без последствий вплоть до сочного и наливного прыща, который вскочил сразу под нижней губой. Всё говорило о том, что он уже созрел. Это было на 4 курсе института. Жил я в тот момент в общежитии.
С выдавливанием негодяя всё прошло как обычно. Гной извлечён и я прижёг ранку спиртовой салфеткой. После этого ушёл в институт.
В течение дня место моих процедур пощипывало и я дополнительно прижигал ранку. Но это целиком вопрос не решило и следующие два дня ощущал дискомфорт в том месте.
Ну а на 4 день я проснулся с температурой. А место, где я выдавливал прыщ, онемело. Парень я не глупый и смекнул, что здесь спиртовой салфеткой уже не обойдёшься. И поэтому принял решение пойти в поликлинику при студенческом городке.
Хирург в поликлинике осмотрел место проблемы и сказал, что надо всё это дело вскрывать и обрабатывать. Но он за такое не возьмётся, ведь болячка находится в носогубном треугольнике. Его ещё называют опасным треугольником или треугольником смерти.
Треугольником смерти называют область на вашем лице, основание которого — ямочки возле уголков рта, а третий угол расположен между бровями. Опасность этот треугольник начинает представлять для вас тогда, когда вы пытаетесь выдавить прыщ, появившейся в его зоне. Джереми Брайер, профессор дерматологии в медицинском центре Лэнгоуна Нью-Йоркского университета, говорит, что дело в венах, расположенных на этом участке: теоретически любую инфекцию, которую вы занесете при выдавливании прыща, они могут отправить в пещеристую пазуху, расположенную в мозгу. А это уже заражение крови.
С направлением из поликлиники я отправился в институт челюстно-лицевой хирургии. Сейчас я уже точно не помню название этого заведения. В тот момент я ещё был уверен, что к вечеру вернусь в общагу.
В лечебном заведении меня оперативно осмотрели и сказали, что приехал я вовремя. И назначили операцию через один час после осмотра. Как это будет выглядеть и что будет потом я не знал. Но догадался, что сегодня меня уже не выпустят.
Сразу возникло огромное сожаление, что не взял с собой сменных вещей и обуви.
Вот мы и дошли до самого интересного. Меня посадили на кресло, похожее на кресло в стоматологии. Направили лампы в лицо, после чего пришло два человека. Один сказал другому, как нужно делать надрез и что нужно сделать дополнительно, после чего ушёл. Мы остались наедине.
Когда вы узнаёте про операцию, то что ожидаете в самом её начале? Наркоз или хотя бы местное обезболивающее.
Но вот мне оно, как оказалось, не положено. Опять же из-за местоположения болячки. Мне сказали терпеть.
Ну и начался просто АД. Мне сделали скальпелем небольшой надрез (в полсантиметра), после этого взяли пинцет и начали выдирать им омертвевшую ткань. Причём выдирать в буквальном смысле. Так было около 15-20 минут.
После этого мне обработали рану, а просто приклеили с помощью пластыря накладку из марли.
Далее отправили не в обычную палату, а в реанимацию, потому что инфекция может поступить напрямую в лёгкие и вызвать пневмонию.
Меня, кстати, потом регулярно спрашивали по несколько раз на дню, нет ли проблем с дыханием. Слава богу, пронесло.
Нижняя губа после операции у меня опухла и стала в несколько раз больше. В тот момент я мог посоревноваться с любой девушкой, которая накачала губы 😂.
Вид внешний был ужасен. Поэтому здесь обойдусь без фотографий.
Ужасный вид был и у остальных пациентов данного лечебного учреждения. У кого сломана челюсть, у кого другая травма и т.д. Это же челюстно-лицевая хирургия. В общем, для неподготовленного зрителя это было шоу уродов, и я был одним из них.
Но на этом мои мучения не закончились. На следующее утро после операции меня пригласили на перевязку. В моём воображении перевязка — это когда проводят осмотр места операции и накладывают новую повязку. Но в понимании врачей всё было по-другому. В руках у хирурга вновь оказался пинцет и действия с предыдущей операции повторились. Только в этот раз, на ней был с десяток аспирантов, которые смотрели на процесс и набирались знаний.
А потом меня пригласили на перевязку ещё вечером. И ещё потом где-то три или четыре раза за последующие пару дней. В общем, перевязка была утром и вечером 3 дня подряд. И только потом меня перевели в обычную палату, где я провёл ещё 3 дня.
Кстати, перед перемещением из реанимации я познакомился с моим лечащим хирургом на приёме. А тот, кто меня оперировал, оказалось что учится в ординатуре.
Таким образом я стал прекрасным тренажёром для одного ординатора и наглядным пособием для десятка аспирантов.
Но я нисколько не жалею, потому что всё закончилось хорошо и в результате у меня остался маленький и еле заметный шрам.
Когда я писал эту статью, то хотел сделать какие-то выводы.
Может про то, что нужно слушать маму и не трогать лишний раз лицо? Но разве кто-то будет слушать?
Может про то, что нельзя давить прыщи на лице? Так это тоже вряд ли кто-то будет это соблюдать!
В общем, в итоге от меня следующие поинты:
Не надо тянуть с лечением болячек. Если бы я затянул ещё на пару дней, то меня бы забирали на скорой. И маленьким шрамом я бы не обошёлся.
Если едите в больницу на лечение, берите с собой сменную одежду и тапочки (смайл).
Наша медицина и наши врачи самые лучшие в мире!
Ну вот и понеслось, коллеги-медики, готовимся к наплыву женщин с маточными кровотечениями и к детям с мусорных баков.
https://www.pnp.ru/social/v-desyati-regionakh-nachalas-rabot...
Я так маме и сказал. Ну, написал и фотку с дипломом кинул. Учеба, диплом, аккредитация, прям всё позади.
Но кайфую я даже не от этого. После 6 лет мытарств, оно кажется логичным, что все получилось. Кайфую я от того, что у меня сейчас спокойно и тихо в голове. Да, впереди ординатура, но с поступлением вроде проблем нет. И сейчас впервые так легко за 6 лет. Я все сделал, у меня все получилось. Могу отдохнуть.
Утром выйду с работы (ночной медбрат в детской психиатрии уже 2 года как), сяду в автобус и через 5-7 часов буду в родном городе, а еще через час - на даче. Натоплю баню, сделаю шашлыка, выпью пива, отосплюсь. А утром на речку и как с мостика бомбочкой уебу нахуй в ледяную воду.
И все это со спокойной душой, абсолютно уверенной, что я врач, что у меня бумажка есть, в ней так написано и никто у меня её не отнимет.
Буду краткой - акне с 18 лет , сейчас мне 23 и может быть становится лучше? На первом фото так было всегда , с аптечными средствами типа « регецин,метрогил и д.р»
А это фото я радостно сделала спустя 2 месяца использования заветных баночек , по рекомендации дерматолога . Но не с первого раза я узнала эти секретики , сперва мне выписывали «Эффезел» но я принципиально настояла , что пока не попробуем что-то элементарное , не будем прибегать к тяжелой артиллерии которая нафиг выжигает все и вся .
И вот, методом проб я выявила эти средства для себя как помощь в лечении акне . Что я только не делала , и сахар не ела , и мучное не ела , это не влияет на мою кожу - но есть и одна загвоздка , у людей с СПКЯ (синдром поликистоза яичников) прыщи это плевое дело ;) Так же стоит задача избавиться от постакне, но это уже другая история!
Здоровой кожи вам ! Делитесь , что вам помогло ?