Дежурю хирургом в стационаре и однажды обратилась молодая пациентка около 30 лет с болями в животе. Боли в животе, как они появились, очень напоминали острый аппендицит. Самое интересное, что боли начались остро на фоне, как казалось сначала, полного здоровья.
При детальной беседе выяснилось следующее: около 2 лет назад пациентке были удалены матка и яичники по поводу опухоли 1 стадии (т.е. она считается вылеченной). По поводу этой опухоли выполнена радикальная операция, после которой даже не потребовалась химио- и лучевая терапия.
Спустя какое-то время после той операции у больной появились схваткообразные боли в нижних отделах живота. А так как любой пациент, вылеченный от онкологии вынужден наблюдаться в онкологическом диспансере, она обратилась туда. Гинеколог-онколог при обследовании повторного появления опухоли не нашел, поставил диагноз спаечная болезнь. То есть после операции в животе кишки срослись между собой рубцами. Решили, что именно от этих сращений-спаек и возникли боли, поэтому пытались лечить специальными рассасывающими свечами. Однако, к сожалению без существенного положительного результата.
Участковый терапевт в поликлинике параллельно, видимо, глядя на опухоль в анамнезе, решила, что это просто опухоль и прогрессирует. Поэтому лучшее лечение - это наркотическое обезболивающее. Эти сильнодействующие препараты наша пациентка принимала более 1 года. Естественно, спайки прогрессировали, а боли постепенно усиливались, пока она не попала ко мне.
Так как боли были действительно сильные и напоминали аппендицит, мы решили пациентку прооперировать, несмотря на запись участкового терапевта.
Не смотря на всю историю со спайками и болями, мне удалось войти в брюшную полость лампочкой с камерой (лапароскопически).
При осмотре были сильные спайки в том месте, где была матка. После удаления на место матки плотно припаялась кишка, которая и давала такие боли. Нам удалось все спайки разделить расправить кишку полностью.
Послеоперационный период без особенностей. Стул был в конце первых суток после операции. Потребность в наркотическом обезболивании, назначенном терапевтом поликлиники, отпала полностью. Пациентка выписана на 4 сутки.
А представляете, если бы не поговорили с пациенткой и ориентировались бы на заключение терапевта?
Мой первый пост, увидел, что врачебные темы вызывают интерес. В арсенале есть еще истории))
Мой ВКонтакте:
Вечер суточного дежурства, приезжает скорая. В приемный покой входит женщина, весом далеко за 120 кг.
–Какой у вас срок? – спрашиваю.
–Я вообще не беременна! Меня эти, – указывает на бригаду СМП, –непонятно зачем сюда притащили. У меня просто сильно болит живот, может быть у меня аппендицит, а я теряю время.
Вопросительно смотрю на фельдшера. Тот спокойно отвечает:
–Во-первых, у неё несколько месяцев не было месячных, второе – у неё болит живот. Исключите беременность и роды, а потом мы повезём ее куда скажете.
Женщина раскричалась:
– Вы в своём уме? У меня менопауза, 45 лет уже. У меня у сестры тоже в это время все закончилось! Вы что, думаете, что не заметила бы беременность?
Пожал плечами и повёл на УЗИ. Приложил датчик и увидел, как четко бьется сердце маленького человека. Осмотр на кресле показал, что у неё полное открытие.
И через 15 минут женщина в экстренно развёрнутом родзале оторопело сжимала в руках новорождённого мальчика весом 3400.
Единственное, что она постоянно повторяла: «Я думала, это мои кишочки шалят, а это ты шевелился…».
Так за десять минут она стала беременной, а потом и матерью. Минуя все ожидания и подготовку к материнству.
* На Сахалине в поликлиниках убрали регистратуры, заменив их телефонной службой
1-300. Звони и записывайся хоть к нейрохирургу... но это не точно)
Дальше рассказ моей маман:
Заболел копчик, кость не особо важная, но нарушение ее целостности мешает как минимум сидеть. Возникла идея воспользоваться прелестями бесплатной отечественной медицины. Звоню 1-300:
- Копчик болит, мне бы талон к хирургу,
- К хирургу через терапевта, талон через неделю, надо?
- Надо.
Спустя неделю у терапевта:
- Копчик болит, мне бы талон, наверное к хирургу,
- К хирургу талон через неделю, надо?
- Надо.
Спустя неделю у хирурга.
- Копчик болит,
- Это не мой профиль, вам к неврологу.
- Талон к неврологу можно?
- Через 1-300.
Звонок в 1-300:
- Мне бы талон к неврологу,
- К неврологу через терапевта, талон к терапевту через неделю, надо?
- Надо.
Спустя две недели у невролога:
- Это не мой профиль, вам к ортопеду.
- Можете сразу направить к ортопеду?
- Через 1-300...
Через неделю иду к терапевту за талоном к ортопеду.
Кто сказал, что пенсионерам нечем заняться.
Поздравьте меня. Отрабатываю последнюю неделю перед увольнением.
Собственно, посмотрел свои расчётки за декабрь и осознал, что пора что-то в жизни менять.
Понимаю, что на фоне массовых увольнений врачей в ЕАО мой личный уход мало что изменит.
Слегка обидно, что руководство просто подписало заявление...
Как же так, а поговорить? Ну да ладно, видимо, не заслужил я личного общения.
Со слов самих медиков, к ним прислали ещё четырёх временных сотрудников и толпу студентов в помощь. Но временные сотрудники поедут рано или поздно домой, а студенты поедут учиться, поэтому планы не изменились.
Требования медиков остаются те же:
1. Увеличить количество бригад и сотрудников в штатном расписании в соответствии с федеральным нормативом
2. Обеспечить комплектование выездных бригад полным составом медработников
3.На время, необходимое для исполнения пункта 1, 2, ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) в соответствии с требованиями ТК.
4. Установить медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 30% к окладу за 3 года, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%.
5. Установить компенсационную надбавку за ночные часы работы в размере 100% к окладу.
6. Установить компенсационную надбавку за расширение зоны обслуживания в условиях недостатка количества бригад скорой медицинской помощи в размере 5 000 рублей ежемесячно до момента полного укомплектования как минимум 9 бригад скорой медицинской помощи.
7. Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях привлекать сотрудников на условиях работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) с оплатой в двойном размере или на условиях дополнительного совместительства, а не за счёт бригад, дежурящих по основному графику.
8. Обеспечить сотрудников скорой медицинской помощи и водителей скорой медицинской помощи летней и осенне-весенней спецодеждой.
Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2021 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей отделения скорой помощи г. Ишимбай до уровня не менее 140% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку.
9. Оплачивать переработанные часы сверх ставки и совместительства в двойном размере.
У жены разболелся левый бок живота. В обычную поликлинику идти не хочет, мол там очереди, ковид. Ну хорошо, давай в платную, звоню по платным, .... только через 5 дней, либо подъезжайте в туево кукукево (живем в Балашихе). Нашел, что есть платные услуги в ЦРБ Балашиха (филиал №2). Приехали, народу не много, её сразу на анализы, осмотрел хирург, сказал вечером на УЗИ подойти, пришли, сделали УЗИ, хирург говорит необходима госпитализация. Еле уговорил её. Сразу под капельницу, палата отличная, чистая, теплая.
Я говорю врачу, а куда деньги платить,
Тот мне, у нас муниципальное учреждение, все беспалатно.
Огромное спасибо врачам Балашихинской ЦРБ, дай Бог им здоровья в этом труде.
Врач ковидной бригады поликлиники. Со смены, 215 вызов сегодня на нашу бригаду пришло (врач, медсестра, водитель), 69 квартир сделали, еле держимся на ногах, завтра опять на смену 12-15 часов. График 3/1. И да, оставшиеся 146 человек так и не дождались нас, остались на следующие дни. Все нас пинают: долго ехали, и т.д.
Захожу на пикабу, первое что вижу: и тут поликлиники ругают. Да, людей понимаю, но решить проблему не могу.
Немного сумбурно, на эмоциях.
Пикабушники, помогите, ну пожалуйста, как нам разгрести завал!
Чиновники обвиняют врачей в «популизме» и просят «не раскачивать лодку»
В городе Ишимбай, районном центре Башкирии, сотрудники «скорой помощи» местной больницы объявили о подготовке с 4 февраля «итальянской забастовки». Они требуют прекращения сверхэксплуатации, улучшения условий труда, увеличения количества выездных бригад. Власти отреагировали традиционно: министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин объявил требования медиков «популистскими», а другие чиновники от медицины осудили их за «провокацию». Врачи «скорой» услышали старую песню: в медицину надо идти не за деньгами, а по убеждению. Следовательно, врачам деньги и не должны быть нужны.
О подготовке «итальянской забастовки» объявил профсоюз «Действие». На сайте организации опубликован видеоролик телеканала UTV, в котором сотрудники «скорой помощи» Ишимбайской больницы рассказывают о своих проблемах. По их словам, бригады «скорой помощи» работают без полной комплектации, не хватает автомобилей. Приходится даже выезжать в одиночку. Нагрузка на сотрудников растёт, население страдает, а руководство никак это не компенсирует. Дикая нагрузка приводит к большой текучке кадров, но на все вопросы начальство отвечает, что «денег нет». Также сотрудники недовольны, что руководство отменило доплаты за стаж и не обеспечивает спецодеждой.
«Итальянская забастовка» — работа строго по инструкциям и действующим нормативам. Как объяснил региональный координатор профсоюза «Действие» Антон Орлов, к такой мере медики вынуждены прибегать из-за того, что традиционные забастовки на станциях «скорой помощи» запрещены законом. На практике это означает, что в случае некомплекта бригады «скорой помощи» выезд осуществляться не будет.
Вместо удовлетворения законных требований сотрудников «скорой помощи» власти Башкирии избрали традиционный для России сценарий борьбы с работниками. В интервью изданию «UFA1.RU» Максим Забелин, министр здравоохранения Башкирии, заявил, что требования врачей носят «более популистский характер», поскольку все требования по оплате труда, нормированию рабочего дня, соблюдению условий якобы выполняются. Однако слова министра расходятся с тем, что говорят сами работники «скорой». Сообщается, что зарплаты фельдшеров выездных бригад составляют 24-29 тысяч рублей, а водителей — 16-23 тысячи, и это в условиях хронических переработок. Зачастую в бригаде работает один медик вместо положенных по закону двух. В совокупности три выездных врача в Ишимбае покрывают десять ставок.
Однако чиновников всё это не смущает. Начальство всех видов принялось заклинать, ругать и отговаривать взбунтовавшихся врачей от борьбы. Например, главная медсестра больницы Людмила Васильева призвала врачей «не раскачивать лодку». А профессор и бывший ректор Башкирского Государственного медицинского института Виль Тимербулатов призвал их «не поддаваться на провокации». Дальше всех пошла заслуженный врач Башкирии Римма Утяшева, которая заявила, что деньги в общем-то и не должны быть нужны врачам:
Забастовки и медицина — понятия несовместимые. Мы – врачи, медики всегда на фронте и передовой, мы жизнь спасаем, а бастовать — это как дезертировать. В медицину никогда не шли за деньгами, шли по убеждениям. Врач может работать в любой профессии, но врачом может быть только врач…
Правда, Римма Амировна не уточнила, сколько именно жизней она спасла в последние месяцы. Ведь сейчас она совсем на другой «передовой» — в Государственной Думе от партии «Единая Россия».
Но уговоры и угрозы чиновников пока не привели к результатам. Напротив, вчера стало известно, что к «итальянской забастовке» готовы присоединиться медики отряда специализированной медицинской помощи районной больницы посёлка Иглино.
Мы выражаем поддержку справедливым требованиям медиков и будем следить за развитием событий.
Уважаемые пикабушники. Пост создан только для привлечения внимания генеральной прокуратуры и следственного комитета. Вот такая задница происходит в нашей деревне под названием Тверь. А самое плохое что чиновники всячески пытаются данную тему замять. Прошу поднять без рейтинга. Коммент для минуса внутри.
Пруфы
https://tvernews.ru/news/279868/
https://vk.com/wall-198542328_30444
https://news.myseldon.com/ru/news/index/264579541
https://zen.yandex.ru/media/id/60e893ab0f1e1b2a8cfeeca3/v-tv...
https://tver.mk.ru/incident/2021/12/27/vlasti-razbirayutsya-...
Без мамы остались трое детей, двое из которых несовершеннолетние. Старшая дочь винит врачей горбольницы №6 Твери и сотрудников "скорой":
Утром 24 декабря 38-летней Анне Комаровой из Твери стало плохо и в 6 утра старшая дочь вызвала скорую. Её сотрудники поставили диагноз тахикардия и сделали укол, порекомендовав вызвать участкового врача, после чего уехали.
К 13 часам пришла врач и диагностировала хронический панкреатит, необходима срочная госпитализация! В 13:30 дочь вызвала скорую, где ей сказали «ожидайте». После этого каждые 20-30 минут дочка звонила диспетчеру, умоляя приехать как можно скорее, ведь матери становилось хуже, но в ответ звучало агрессивное «ожидайте». Ждать больше нельзя, дочь посадила маму в автомобиль, сама она уже не могла передвигаться, задыхалась и теряла сознание, и повезла в горбольницу №6.
Девушка просила сотрудников больницы оказать первую помощь, но её просто развернули: "Езжайте в другую больницу". Тем временем, мама в машине потеряла сознание и дочь, понимая что никуда уже больше не успеет доехать, начала кричать и умолять, а младший брат колотил в дверь больницы... но всё бесполезно.
Комарова Анна Вячеславовна скончалась на заднем сидении автомобиля, и только после этого женщину, уже мёртвую, забрали в больницу, уронив два раза на входе. Ближе к 21:00 диспетчер "скорой" позвонил девушке и спросил: «На ваш адрес машина еще не найдена, ждать будете?»…
Простите друзья, но меня будет сейчас очень сильно бомбить. Время 2:30 и я не могу заснуть от сегодняшних новостей.
Я просто охуеваю от нашего министерства здравоохранения, а точнее от всей бюджетной сферы. Моя супруга является врачом в местной поликлинике, а точнее заведующей отделением узких специалистов. И естественно вечером она каждый день мне рассказывает какой пиздец у них происходит.
Года 3 назад в нашей поликлинике был главврач. Молодой парень со связями в Минздраве республики, за счет чего и получил должность. Ну да бог с ним. Зарплату платил хорошо, поликлинику полностью отремонтировал и теперь это самая крутая поликлиника в городе, где нет никаких регистратур, очередей километровых и т.д. Все осуществляется с помощью электронной очереди по талонам как в Сбербанке. И тут он внезапно умирает от рака и начинается пиздец.
Из одной городских больниц выкидывают главврача с двумя заведенными уголовными делами (по слухам). При этом ее ставят главврачом в эту поликлинику и начинается...
Какой еблан придумал что главврач распределяет зарплату сотрудников? Т.е. есть оклад, но вот стимулирующие определяет главный врач. Что она сделала? Естественно все стимулирующие урезала в нули и все платит кому? СЕБЕ!! Она устроила сразу же подругу главного бухгалтера и мужа на фиктивную ставку. Этого мужа никто блять в глаза не видел ни разу. Нахуй нужен главный бухгалтер где из бухгалтеров всю жизнь был только один сотрудник. Т.е. она управляет штатом из одного сотрудника и получает зарплату в 250 тысяч рублей! Это блять как? Т.е. минздраву вообще похер куда деньги бюджетные уходят?
Естественно главврач еще и план подняла в 2 раза урезав время приема до 10 минут! Т.е. поликлиника стала зарабатывать вдвое больше, а деньги никто кроме вот этой троицы не увидел.
И тут случается чудо. Наше правительство решает урезать количество управляющего состава объединяя поликлиники с больницами. И в первую очередь улетела с должности главный врач этой поликлиники. Но и тут пиздец. Она в последний месяц своей работы заказывает на баланс поликлиники компьютер за 250к и телевизор за 100к, а также фонендоскоп за 50 тысяч и...? Просто забирает это все себе. Просто, вот так легко. Старшая медсестра это все просто списывает!
Я вот работаю в частной компании, крупной. У нас не то чтобы спиздить, у нас свое нельзя принести. В том году сотрудник притащил свой старый телевизор чтобы поменять наш убогий, который еще старее. Так его в этот же час заставили убрать свой ТВ т.к. на нем нет инвентарного номера и если случись что с этим, кто будет за него отвечать, как его списывать и т.д.?
А тут просто взять и списать совершенно новые устройства. Я звоню своей маме, которая 30 лет в этой ебучей системе работает и негодую. И знаете что? Она смотрит на меня как на долбоеба, типа "а ты че не знал чтоли?" Да все так делают! КАК? Блять, ну должны же быть проверки в котором банально зададутся вопросы: почему списали только что заказанные устройства? Почему не обратились по гарантии, если устройства неисправны? Где акт об утилизации? Куда это все ушло? Нет! Просто всем похер.
И вот, сегодня, случается самое веселое. Приходит жена после работы со словами: "нужно искать новое место работы." Что? Как? Почему? А просто пришел новый главный врач, должность которого просто переименовали на "заведующего поликлиникой", и он якобы приводит свою КОМАНДУ и увольняет всех старых сотрудников. Т.е. моя супруга, очень нехуевый врач, которая не купила ни одной контрольной, закончила с красным дипломом Мед университет, за счет своих качеств получила должность заведующей, с которой великолепно справлялась = вот просто так, иди нахуй, я своего человека привожу. Вы не подумайте, я тут не выгораживаю и не преувеличиваю достоинства супруги. Я еблан, я тоже начальник и часто филоню, иногда делаю через жопу. И даже меня вот просто так хуй уволишь без достаточной на то причины. А супруга это тот человек который будет сидеть до поздна, но сделает свою работу идеально. И тут просто - ищите новое место работы.
И ведь при всех вот этих сказках что у Минздава денег нет и т.п. Деньги то есть, их дохера. Только они уходят вот в это. Простите за сумбурность, но просто не смог сдержаться и надо хоть кому-то высказаться.
23 декабря состоится пресс-конференция Путина. Его будут спрашивать о коррупции и санкциях, о том, как живет его собачка и поинтересуются, где он любит отдыхать.
А Вы знаете, о чем бы его спросил я?
Я бы в очередной раз спросил о том, когда майские указы буду выполняться не только на бумаге, но и на деле. Напомню, что еще в 2018 году учитель должен был получать зарплату, равную средней по региону. Врачи и преподаватели вузов – две средних. Деньги на каждого учителя и врача выделяются в полном объеме, но только единицы получают среднюю зарплату.
Например, в 2019 году, журналисты и налоговые службы установили что 30% педагогов получает зарплату меньше 15 тысяч рублей на руки.
Майские указы были нацелены на повышение уровня жизни всех педагогов, врачей, учителей. Были выделены громадные средства, но низкие оклады и несправедливая система распределения зарплат законсервировало ситуацию, когда учителя и врачи бросают профессию и уходят подрабатывать кассирами и дворниками.
Есть ли надежда, что в условиях профицитного бюджета оклады учителей и врачей вырастут до отметки 70% от средней по стране? Это было бы справедливо из-за высоких цен в регионах и единых федеральных требованиях для бюджетников. Напомню, что оклады, равные 70% от средних зарплат рекомендуют министерства, профсоюзы, депутаты Госдумы. Есть ли шанс на скорое повышение уровня жизни бюджетников?
Зачем я это пишу? Есть надежда (хоть и небольшая), что вопрос, касающийся миллионов людей получит резонанс и кто-то из журналистов рискнет его задать. Это маловероятно, но шансы растут, если статью получит поддержку многих людей.