Я работаю детским кардиологом. Работа непыльная, интересная по своему! Сегодня на приём пришла девочка почти пяти лет. С оперированным порок сердца. Плановые исследования, осмотр! Наблюдается у меня почти с рождения! И сегодня заполняя протокол исследования, краем уха слышу, что что-то спрашивает у мамы, на что мама отвечает: " Спроси у доктора". Девочка спрашивает: " Можно я Вас обниму? " Ну а я то, дядька суровый, говорю, что конечно можно! И вот это создание, обнимает меня за шею и говорит Спасибо! И тут всё!!! Я поплыл. Ниндзя начали лук резать, везде и много! Сдержался. Допечатал протокол, отдал маме, вышел проводить их из кабинета, и она снова обнимает меня, вернее мои ноги, и говорит, что придёт, когда уже будет 5 лет! Короче, тут Я сдался. Зашёл в кабинет и пошла слеза! Благо никого не было после!
и вот именно в такие моменты, я понимаю, что я там где и должен быть, и делаю свою работу, которую уже ни на что не променяю. И на пенсию я не уйду, пусть с работы уносят вперёд ногами! Не нужны нам, детским врачам, конфеты, коньяки, букеты, и др. Мы очень рады когда ребёнок, которому ты помог в начале его жизни, заходит к тебе своими ножками и говорит, спасибо!
даже сейчас печатаю, а ниндзя и тут лук режут!
здоровья всем вам. Особенно детям!
Поставили диагноз: отслоение сетчатки глаза. Прямой укол в глаз не помог. Единственная альтернатива — операция лазером. Но сложность в том, что одна из оперируемых "точек" на глазу — прямо в середине и чуть в сторону лазером и... слепота. На мой вопрос:
— Что, если не оперировать?
Врач прямо ответила:
— Через год приблизительно глаз перестанет видеть, а шансы после операции 50/50.
— А когда я почувствую эффект?
— Сразу после операции. Или все хорошо, или глаз перестанет видеть.
Сложно очень объяснить, что творилось в душе. Но, решился, конечно — других вариантов не было. Назначен был день.
За день до этого зашёл в церковь, помолился, часа 2 просто сидел на скамейке, думал о разном... Очень помогло, умиротворение такое пришло.
Подъехал я к назначенному часу в клинику, а врач говорит, что на сегодня будут только исследования проводить под микроскопом. Так что зафиксировали мою голову перед аппаратом и минут 15 где-то что-то там смотрели...
— Вставайте, молодой человек, идите...
— А когда на операцию?
— Мы её уже сделали...
Я в шоке, думаю, как так сделали? И вдруг понимаю, что я смотрю на врача двумя глазами, я вижу её двумя глазами!
А врач просто улыбается...
Венский врач Нотнагель брал с лечившихся у него пациентов за первый визит 25 крон, а за последующие - 10 крон.
Один скупой чиновник, явившись к Нотнагелю впервые, решил представиться постоянным пациентом и обратился к врачу с улыбкой: "А ведь я снова к Вам, господин доктор!"
Но у доктора Нотнагеля была хорошая память, и он сразу понял, в чем дело
Нотнагель тщательно осмотрел пациента, а затем, также с улыбкой, сказал:
- Продолжайте принимать те лекарства, которые я выписал вам в прошлый раз.
tg - Mem's_Bakery
Место действия г. Омск. Дочке один месяц. Пошли на плановое ТО в поликлинику. Зашли к неврологу-женщине под 60 лет, раздели ребёнка. Увидев подгузник, тётка сказала:"вот вы надеваете детям подгузники, а потом не знаете, что делать с онанизмом".
Пожалуй сходим к другому неврологу.
-Илюха, запарился я уже сегодня один в ковидной бригаде работать. Я конечно понимаю что вызовы легкие и однотипные, но шесть вызовов подряд в этом костюме находиться на 30 градусной жаре в газельке без кондея это ад. У меня уже даже трусы сырые.
-А ты форму сними как все остальные, и оставь под костюмом одни трусы. - засмеялся водитель. - полегче будет. А то ты один работаешь. Помрешь где-нибудь, кто тебе поможет?
-Ладно шутник. Посмотри за планшетом, схожу минералку куплю. Тебе что-нибудь взять?
-Мороженое купи, только не дорогое. У меня до аванса 500 рублей у кармане. - с грустью в голосе сказал Илюха.
***
На выходе из магазина зазвонил телефон.
-Вадим, ты где? Давай быстрей. Срочный вызов прилетел.
-Бегу
***
Спустя 10 минут я был уже у подъезда.
-Это тридцатая, домофон не работает. Позвоните им.
-Поняла.
Через 10 минут так и никто дверь и не отрыл.
-Это тридцатая, проблема та же.
-Я им позвонила, сказали выйдут. Так, что ждите.
Прошло 5 минут, прошло 10. Никто так и не вышел. Уже собрался уходить как меня окликнули:
-Вам дверь открыть? - сказала проходившая мимо женщина.
-Давайте.
Поднявшись на нужный этаж, я постучал в дверь. Из за неё послышались крики, ругань и под конец пару шлепков, похожих на пощёчины. Дверь открыл высокий, худой мужик. От него несло жутким перегаром и немытым телом.
-Чё надо с**а?- промычало тело.
-Скорую вызывали?
-Жена наверно. Ща, иди за мной.- борясь с гравитацией сказал мужик, держась за стены.
За креслом я увидел худую, заплаканную девушку, лет двадцати пяти. На теле я увидел множество гематом различной давности. Под глазами наливалась параорбитальная гематома. На каждый заданный вопрос девушка косилась глазами на своего супруга, и отвечала неохотно. Поняв, что при таких обстоятельствах осмотр завершить не смогу, говорю девушке:
-Так, собирай вещи. Поедем в больницу.
-Чё? Никуда она не поедет! - крикнул мужик, схватив девушку за сумку.
-У неё серьезная травма, ей нужна срочная помощь - пытался успокоить его.
-Я сказал, она никуда не поедет!
После нескольких неудачных попыток убедить его, муж перешёл в наступление. Стал махать руками и пытаться ударить нас с девушкой оттеснив от входной двери.
Поняв что ничем хорошим это не закончиться, я схватил девушку за руку и оттолкнув мужика мы выбежали на улицу где нас ждала машина. Запрыгнув в автомобиль, я уложил девушку на носилки для дальнейшего осмотра и крикнул водителю чтобы запер дверь и уехал из двора.
Подъехав к автоматическим воротам мы остановились, и стали ждать их полного открытия. В это время из подъезда вывалился наш недавний знакомый и быстрым шагом двинулся к нам. Не успев тронуться наш путь преградил пьяный муж пациентки встав перед автомобилем. Дождавшись закрытия ворот, он стал дергать ручку боковой двери и требовать впустить его. Поняв своим пропитым мозгом что дверь ему никто открывать и не собирался, он залез под машину и стал кричать что никуда её не отпустит.
Чтобы не терять время, я решил осмотреть и опросить девушку. Сквозь слезы она рассказала мне что он, избивал в течении 3х дней. Пинал по голове, животу, насиловал и всячески унижал её все эти дни. В промежутке между побоями, когда он вышел покурить, она воспользовавшись моментом вытащила его телефон и вызвала скорую. При осмотре живот у неё бы доскаобразный, темно синюшного цвета. Было принято решение, срочно везти женщину к хирургам и нейрохирургам в НИИ Травматологии. Время терять не хотелось, да и не небыли у нас такой роскоши. Общими усилиями водителя и парочки неравнодушных прохожих, наш придурок был вытащен из под машины и хорошенько отпи***н. После этого, со спокойной совестью включив проблесковые маячки, мы полетели в сторону больницы.
Прошло уже почти пол года с того случая. За этот относительно маленький по времени, но такой насыщенный промежуток произошло еще стольно интересных и запоминающихся историй, что об этом я и забыл уже давно.
Придя после тяжелой бессонной суточной смены, я завалился спать. Мой покой был нарушен настойчивым, упрямым товарищем настырно набиравшим мой номер телефона.
-Слушаю. -говорю я звонившему.
-Здравствуйте, это следователь Смирнов, 14 отдел полиции. Мне нужно чтобы вы явились в отдел полиции и дали показания по поводу одного из ваших вызовов. Это очень важно. Когда вам будет удобно?
-Ну давайте в пятницу, после смены заеду.
-Хорошо, буду ждать.
***
Через пару дней, я явился в следователю в назначенное время. Если я скажу, что я не волновался - совру.
Следователь задавший пару вопросов по поводу вызова был обескуражен моей памятью. Я в упор, не мог вспомнить вызов, о котором меня спрашивал следователь. Видимо отчаявшись, он в нарушение дал мне в руки материалы дела, для ознакомления. Спустя пять минут прочтения я отложил его папку в сторону и был готов к диалогу. С моих слов были записаны показания, и приобщены к материалам дела, следователь попросил обязательно явится меня в суд когда назначат время и дату.
После того, как я передал пациентку в надежные руки врачам травматологам с диагнозом ЗЧМТ, СГМ, Тупая травма живота., девушку срочно подняли в операционную. По результатам лапараскопии у неё, были многочисленные разрывы полых органов (нескольких частей кишечника), некроз жирового сальника и развившийся перитонит. Девушка провела в больнице несколько месяцев и ей предстоит долгая реабилитация. Мужа избитой, задержали сотрудники полиции, сразу после звонка скорой в полицию.
Не смотря на то, что девушка простила своего покаявшегося мужа, и не стала писать заявление на него. Усилиями следователя, и моими показаниями он был приговорен к семи годам заключения, так как ранее уже был судим за подобное преступление. Отягчающими обстоятельствами стало то, что девушке прямо перед судом врачи дали вторую группу инвалидности. Это успели приобщить к делу, и его судили уже по другой статье.
Как-то у знакомой заболела левая рука и плечо, она обратилась к врачу-хирургу, тот осмотрел и сказал что невралгия, – выписал препараты, на этом и все. В этот день у нее также был прием у окулиста. Та заметила, что у нее болит рука, спросила, в чем дело. Знакомая ответила, что ничего серьезного – невралгия, вот врач таблетки прописал! Окулист пошла к хирургу (было аж слышно, как они ругаются). В итоге назначили обследование и операцию – возле сердца вырезали тромб! ТРОМБ! Причем тут окулист, казалось бы.
Работаю в провинциальном детском травмпункте. Недавно загипсовали мы двенадцатилетнего паренька с переломом руки. Перелом нестабильный, есть риск смещения отломков. Строго-настрого наказали носить руку на косынке, создать полный покой.
И вот иду я недавно мимо рынка, а этот парень ВЫГРУЖАЕТ АРБУЗЫ ИЗ ГРУЗОВИКА С ЗАГИПСОВАННОЙ РУКОЙ! А отец его рядом торгует в палатке и на всё это спокойно смотрит. Я подхожу к нему и говорю: у вас почему ребёнок в гипсе арбузы разгружает. Он мельком глянул на меня, не узнал и сквозь зубы отвечает "Чё нада? Пашёль нахрен". А мальчуган загипсованный услышал это и ржёт стоит. Ладно, думаю, значит по-плохому. Молча достаю телефон, фотаю скалящегося мальца с арбузом в загипсованной руке и говорю им "А вы то сами куда пойдёте, когда нужно будет гипс снимать? Ребёнок к нашей поликлинике относится, ко мне же и пойдёте. И если там что-то не срастётся или сместится, я доложу в опеку и фото это приложу. И только попробуйте сами дома снять гипс и не явиться на приём".
Слушая это, они таки узнали меня. У пацана улыбка стёрлась, он мигом исчез в глубине палатки, отец в лице изменился и залопотал "Дохтар! Дарагой! Прости Дарагой! Бери дыня-арбуз-пэрсик всё бесплатно до дома донесём!".
Я у них ничего не взял, естественно, отвернулся и пошёл дальше по своим делам. Через несколько дней они должны прийти снимать гипс. Обязательно напишу пост о том, чем дело закончилось.
Читаю про убийство врача-терапевта в Оренбурге, про угрозы врачам "Скорой", про блокирование машин "Скорой".
А может, приравнять нападения и угрозы врачам при исполнении к нападению на полицейских и росгвардейцев?
Я бы приравнял.
Пятница, четвертая большая операция за день. Все устали. Рабочая неделя была длинной, продуктивной и остался всего один пациент с подозрением на центральный рак легкого. КТ снимки не дают четкой картины и поэтому мы берём его на диагностическую торакотомию.
Пациент уже на столе и над ним колдует анестезиолог. Вена, центр, вводный наркоз, интубация. "Мойтесь ребята" - прозвучал голос анестезиолога и ребята лениво поплелись в предоперационную.
Кран, щетка, мыло... мысли... "Если не операбельный, то займет всего час". Странно, но в такие моменты тебе плевать на человека. Ты надеешься на то, что скорее уйдешь домой.
Халат, перчатки, обкладываемся, свет. "Можно?" - раздался голос оператора. "Можно...." - лениво пробурчал анестезиолог. Похоже не настроенный на долгую операцию.
"Скальпель, разрез 16:45"... кожа, подкожная жировая клетчатка, межреберные мышцы, плевра... "Пневмоторакс".
- Неоперабельный? - спросила операционная медсестра, средних лет, прожженная опытом женщина - Мне еще младшего из садика забирать....
- Похоже прорастает в сосуды - утвердительно сказал ассистент - Дренаж и уходим?
- Я думаю, добавлять препаратов не будем - в слух размышляет - экстубирую его быстрее и по раньше сдам в реанимацию.
Аккуратно лёгкое освобождается от спаек. Мысли.. А ведь он еще молодой. Всего 45 лет, ребенок только школу закончил. Перед наркозом он сетовал на то, что хочет дочку проводить под венец, внуков нянчить. И на море еще ни разу не был. Мы ему обещали. Чтобы успокоить....... чтобы потом вынести приговор: Пятница, мы устали?
- Товарищи, могу Вас обрадовать.... пятничный вечер обещает быть хорошим - добро улыбаясь под маской произнес оператор.
На часах 23:45. Анестезистка мило похрапывает в углу...
- Ну вот мы и сдержали свое слово. Только, пускай на море путевку за свой счёт покупает. Дренаж и уходим.
Летняя ночь, дома уже заждались, а ты летишь домой окрылённый. Улыбаешься. Оно того стоит.... Ведь врачебный цинизм умирает там, где начинается новая жизнь спасённого пациента.
Рассказ из прошлой жизни. Сейчас мой путь в медицине не связан со смертью. Спасибо что прочитали!
Вчера эвакуировал больного из ЦРБ в городской кардиологический стационар.
Расстояние около 65 км по достаточно пробочным местам, кто знает, трасса на горный Алтай + городские пробки. Больной с ЗПС ( затянувшийся приступ стенокардии) по ходу транспортировки который начал потихоньку переходить в инфаркт, в общем фактор времени играл критически важную роль!
Почти в самом начале пути на нашей машине вышла из строя сирена, люстра конечно работала но в солнечный день кто ее сильно видит. В общем увидели на трассе ДПС, буквально 2х слов хватило что бы полицейские прыгнули в машину и держали нам коридор до самого города где передали другому экипажу и уже они довели нас до стационара!
Вроде, все просто, все делали свою работу, но результат этой работы сохранённая человеческая жизнь.
Хочется сказать экипажам ДПС Алтайского края и г Барнаула А1269 и А3997 - спасибо, мужики!
Ps в Соболе на 160 км/ч пипец как страшно.
Не болейте!
Вечер пятницы. Смотрю на часы. Приму ещё одного пациента, и выходные начнутся.
⠀
Приходит мама с девочкой 8 лет от невролога, чтобы посмотреть глазное дно.
Я уже предвкушаю выходные, потому что процедура займет всего минут 10.
Заполняю карту, спрашиваю про жалобы и зачем ходили к неврологу.
Мама поблекла. В глазах грусть. Уголки рта опустились вниз.
⠀
Говорит, что дочка совсем перестала учиться. Уроки делать отказывается. Протестует. Говорит, что голова болит. Читать не заставишь. В школе учителя жалуются. Настояли на походе к врачу.
⠀
Осматриваю девочку. Вдаль видит хорошо. Сажаю за рефрактометр: все хорошо. Глазное дно: все хорошо. Казалось бы, идеальное зрение. Но что-то меня смущает.
⠀
Предлагаю закапать лекарство и посмотреть ещё раз.
⠀
Мама отказывается: все же хорошо. Убедила маму провести ещё одно обследование. Закапываю лекарство. Ждём час.
⠀
Эх, так хотелось раньше домой.
⠀
Проверяем ещё раз на рефрактометре.
А там плюс пять!❗ Вот причина изменений у девочки. Она не читает не потому что не хочет, потому что не видит!
⠀
Выписали очки. Прошло 2 месяца, сегодня снова на приеме. Мама улыбается.
Девочка общается, очки не снимает, учиться стала лучше, голова не болит.
⠀
Головная боль привела маму и девочку ко мне. Я нашла причину и выписала лечение.
Боль прошла. Вернулась обычная жизнь. Учеба в школе. Интересные книги. Хорошее настроение всей семьи.
⠀
Нарушения зрения могут маскироваться другими симптомами: и у взрослых, и у детей.
Так бывает.
Важно дойти до офтальмолога, если вас направил другой специалист.
⠀
Дежурю хирургом в стационаре и однажды обратилась молодая пациентка около 30 лет с болями в животе. Боли в животе, как они появились, очень напоминали острый аппендицит. Самое интересное, что боли начались остро на фоне, как казалось сначала, полного здоровья.
При детальной беседе выяснилось следующее: около 2 лет назад пациентке были удалены матка и яичники по поводу опухоли 1 стадии (т.е. она считается вылеченной). По поводу этой опухоли выполнена радикальная операция, после которой даже не потребовалась химио- и лучевая терапия.
Спустя какое-то время после той операции у больной появились схваткообразные боли в нижних отделах живота. А так как любой пациент, вылеченный от онкологии вынужден наблюдаться в онкологическом диспансере, она обратилась туда. Гинеколог-онколог при обследовании повторного появления опухоли не нашел, поставил диагноз спаечная болезнь. То есть после операции в животе кишки срослись между собой рубцами. Решили, что именно от этих сращений-спаек и возникли боли, поэтому пытались лечить специальными рассасывающими свечами. Однако, к сожалению без существенного положительного результата.
Участковый терапевт в поликлинике параллельно, видимо, глядя на опухоль в анамнезе, решила, что это просто опухоль и прогрессирует. Поэтому лучшее лечение - это наркотическое обезболивающее. Эти сильнодействующие препараты наша пациентка принимала более 1 года. Естественно, спайки прогрессировали, а боли постепенно усиливались, пока она не попала ко мне.
Так как боли были действительно сильные и напоминали аппендицит, мы решили пациентку прооперировать, несмотря на запись участкового терапевта.
Не смотря на всю историю со спайками и болями, мне удалось войти в брюшную полость лампочкой с камерой (лапароскопически).
При осмотре были сильные спайки в том месте, где была матка. После удаления на место матки плотно припаялась кишка, которая и давала такие боли. Нам удалось все спайки разделить расправить кишку полностью.
Послеоперационный период без особенностей. Стул был в конце первых суток после операции. Потребность в наркотическом обезболивании, назначенном терапевтом поликлиники, отпала полностью. Пациентка выписана на 4 сутки.
А представляете, если бы не поговорили с пациенткой и ориентировались бы на заключение терапевта?
Мой первый пост, увидел, что врачебные темы вызывают интерес. В арсенале есть еще истории))
Мой ВКонтакте:
Вечер суточного дежурства, приезжает скорая. В приемный покой входит женщина, весом далеко за 120 кг.
–Какой у вас срок? – спрашиваю.
–Я вообще не беременна! Меня эти, – указывает на бригаду СМП, –непонятно зачем сюда притащили. У меня просто сильно болит живот, может быть у меня аппендицит, а я теряю время.
Вопросительно смотрю на фельдшера. Тот спокойно отвечает:
–Во-первых, у неё несколько месяцев не было месячных, второе – у неё болит живот. Исключите беременность и роды, а потом мы повезём ее куда скажете.
Женщина раскричалась:
– Вы в своём уме? У меня менопауза, 45 лет уже. У меня у сестры тоже в это время все закончилось! Вы что, думаете, что не заметила бы беременность?
Пожал плечами и повёл на УЗИ. Приложил датчик и увидел, как четко бьется сердце маленького человека. Осмотр на кресле показал, что у неё полное открытие.
И через 15 минут женщина в экстренно развёрнутом родзале оторопело сжимала в руках новорождённого мальчика весом 3400.
Единственное, что она постоянно повторяла: «Я думала, это мои кишочки шалят, а это ты шевелился…».
Так за десять минут она стала беременной, а потом и матерью. Минуя все ожидания и подготовку к материнству.