Моя работа, простой реаниматолог и маленький пациент.

Шестое июня. Летний вечер. Санкт-Петербург.
Что может быть лучше?

Шестой курс медицинского. Последняя пара последнего цикла прошла в субботу. Зачет сдан, шампанское выпито. Общее фото с одногруппниками сделано.

Завтра последний экзамен в университете, дальше ГОСы, выпускной и аккредитация.

Экзамен по поликлинической терапии, за последний год все уже повторено и выучено, так что можно лениво лежа почитывать экзаменационные вопросы. Экзамен уже тридцать первый по счету. Волнения практически нет (не то, что будет перед госами). Есть только желание быстрее завтра утром ответить и поехать домой, досматривать сон.

Так странно, нет ощущения, что это окончание учебы, будто очередная сессия, а за ней лето и новый семестр. Шесть лет прошли как маленькая жизнь.

А впереди еще такой интересный путь.

Но все равно держите за меня кулачки завтра 🤞

Будучи единственным акушером- гинекологом в районе, проводила ежегодный медицинский осмотр девочек.

Одну девочку я запомнила навсегда.
2013 год плановый ежегодный осмотр в 13 лет - нет месячных, дообследовали, ставим диагноз отсутствие матки. На попытку отправить девочку в РДКБ для уточнения диагноза законный представитель ребенка назвал меня... Много кем назвал.
2014 год осмотр в 14 лет- нет месячных, дообследовали, опять вставляем диагноз отсутствие матки. Ещё одна попытка отправить девочку в РДКБ... Законный представитель ребёнка повёл в клинику (другую) принёс мне заключение, что девочка здорова, и гордо тряся этим "заключением" много кем назвал меня... Опять...
2015 год- опять осмотр в 15 лет. Девочка уже может самостоятельно написать согласие на осмотр. Дообследуем, пришёл другой законный представитель, прислушался ко мне, и они поехали к детскому акушеру- гинекологу в РДКБ. Через неделю после обследования привозят заключение - синдром Майера- Рокитанского-Кустера-Хаузера. Это когда вследствие нарушения внутриутробного развития у девочки с нормальным кариотипом 46ХХ не развиваются половые органы.
Со слов законного представителя - лечение нужно было начать в 2013 году, возможно прием гормональных препаратов сформировал хотя бы частично органы. Но, время упущено.
В плане пластика влагалища, чтоб у девушки была возможность половой жизни.

Истерика была у всей семьи- дети и внуки будут только при суррогатном материнстве.

Законные представители со мной не разговаривают. Приходила самостоятельно девочка, одна пластическая операция ,вторая; прием специфических препаратов; контроль заживления.

Девочка молодец. Когда мы виделись в последний раз, она попросила не обижаться на родителей, поблагодарила, что я сразу сказала ей правду и не тешила напрасными иллюзиями.

А дети - её фраза стала моей поддержкой во все трудные времена- время ответит на все вопросы.

Итак, странные жалобы пациентов на самочувствие обсудили. Теперь обсудим странные жалобы на врачей. А хотя, да что уж там, на любых специалистов давайте. Я начну.

Пациентка посетила проктолога в районной поликлинике и пожаловалась, что доктор во время ректального осмотра Надевал Перчатки. Закончила она словами, что "если он настолько брезгливый, то нечего было идти в профессию".

По-моему, жалоба эта настолько гениальна, что даже не нуждается в коментариях.

Если вы работаете с людьми, поделитесь жемчужинами из своей коллекции. Чем ближе к оригинальному тексту, тем лучше.

Был сегодня у участкового терапевта в районной поликлинике. Обострились старые болячки. На приём теперь отводится, судя по очерёдности талонов в очереди, шесть минут. Ещё три месяца назад было двенадцать. Конечно, врач не успевает уложиться в это время и задерживается. Даже не знаю что сказать. За шесть минут поставить диагноз, послушать лёгкие и сердце, померять давление и выписать лекарства просто невозможно.

Будни скорой помощи.

23.40 ночи . Поступил вызов болит живот,рвота. Ребёнок один год.

Вот меня всегда удивляло, как матери определяют ,что у ребёнка болит живот, когда он ещё не разговаривает и не может показать?🤔

Люблю ночной город, дороги становяться свободными, пробок нет,доехали на вызов за пять минут.

Встретила в подъезде нас женщина средних лет,видимо консьерж.

-Куда идёте?- довольно грубым тоном, спросила она

-На вызов.- немного растерялся я, странный вопрос.

-Фамилия, к кому идёте?

-Я не могу сказать, это врачебная тайна.

- Тогда не пущу!

Вот это поворот! К такому я не был готов.

-Это к нам!-сказала вышедшая из лифта женщина.

В квартире ,нас проводили в небольшую комнату. На кровати лежала годовалая девочка, с большими голубыми глазами.

А мать ребёнка тем временем начала рассказывать:

-Третий день уже болеет, сначала температура поднялась 38.5 и все.А сегодня рвота без конца, уже раз 13 за день.

-Кашель, насморк ,жидкий стул? - уточняю я.

- Нет, только рвота и температура. Я уже вызывала днем скорую, но в больницу не поехали, думала сами справимся.

При осмотре, температура 37,2, живот мягкий,безболезненый, менингиальных симптомов нет. Но при этом ребёнок очень вялый, безучастный ко всему, просто лежит на спине ,не реагируя на осмтр.

-Чем лечили ребёнка?

-Только сорбенты,разбавленые водой по немногу

-Воду по какому объёму подаете?

- Так воду и не давала, все равно вырвет.

Теперь понятно почему ребёнок такой вялый, потому что началось обезвоживание. Многократная рвота-это потеря жидкости.

У детей малого возраста, обезвоживание начинается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Ребёнка госпитализировали в инфекционное отделение, палату интенсивной терапии.Если бы лечение началось на сутки позже, все могло закончиться трагично.

Запомните!

При многократной рвота или диарее ,самым главным компонентом является восполнение потерянной жидкости, особенно у детей. Сорбенты не помогут восполнить жидкость. Для этого нужны регидротационные растворы. источник

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Беременным мужчинам, мнительным женщинам, а также животным с приступами эпилепсии не читать.

Всем привет! Скучно? Хотите что-нибудь смешное и веселое? Хотите? Ну тогда ничего не получите, потому что сегодня я хочу рассказать про сложное и опасное в работе врача - диагноста.

Был чудесный субботний денёк и ничего не предвещало сложностей в моей работе. Я сидел у себя в кабинете, рассматривал эхограммы внутренних органов и думал, как все это оформить покрасивее в архив, когда раздался стук в дверь. Надо же, я даже не заметил, как подошло время приема очередного пациента. Ко мне пришла на прием женщина старшей возрастной группы, было заметно, что она прихрамывает на левую ногу. Поскорее усадив ее на мягкий диван я приготовился слушать, что же с ней приключилось.
Со слов пациента, у нее четыре дня назад начала болеть и отекать левая нога, начиная с голени. Она не хотела идти к врачам, а пыталась бороться с проблемой самостоятельно - прикладывала компрессы, клала ногу на возвышенность, больше лежала. Через 2 дня от начала заболевания, боль поднялась до бедра, усилилась, а ещё через день нога стала синеть. Но даже тогда, стойкая женщина терпела. Слава Богу о ситуации узнали родные, которые ее смогли уговорить прийти на УЗИ.
Сначала сам осмотрел конечность- действительно синяя, а на ощупь - горячая, при нажатии остаётся ямка (отек). Конечность явно больше в обхвате, чем противоположная, есть болезненность при пальпации по ходу большой подкожной вены. Явно есть венозный застой.

Начал проводить УЗИ и в этот момент мне стало не по себе. Все подкожные вены на левой ноге были воспалены, а их просвет был просто забит тромбами! В такой ситуации очень сложно оценить, какие тромбы жёстко фиксированы к стенке, а какие могут в любой момент оторваться и улететь в сердце. Ситуация потенциально угрожает жизни пациента!

Работа резко усложнилась: с одной стороны нужно тщательно и подробно изучить все вены, описать как можно подробнее, с другой стороны делать это нужно аккуратно, без чрезмерного надавливания на вены, в третьих - действовать нужно быстро, так как отрыв тромба может произойти в ЛЮБОЙ момент и человек тут же умрет у меня в кабинете.

Первым делом объяснил ситуацию женщине, предупредил, что требуется госпитализация в дежурный стационар и что отказ от госпитализации несёт угрозу для жизни и здоровья. После уговоров получил согласие на вызов бригады скорой помощи. Затем, пока скорая ехала до меня, провел детальное УЗИ, зафиксировал на фото и описал все найденные изменения.
Когда бригада приехала, достаточно было показать фельдшеру ногу и фото вены, чтобы отпали всякие вопросы в причинах срочной госпитализации. Пациента без промедления с "мигалками" увезли в дежурный стационар.

Для пациента тогда все закончилось благополучно, но я до сих пор вспоминая этот случай поражаюсь, как человек мог так долго терпеть?

О себе: Я врач ультразвуковой диагностики, у меня свой кабинет, аппарат УЗИ и лицензия. Провожу разноплановые ультразвуковые исследования и очень люблю свою работу. Давно читаю Пикабу и заметил, что людям нравится читать, про работу других людей. Решил попробовать поделиться своими историями из практики. Прошу не судить строго :)

Решил вот выговориться немножко, надоело в голове перетирать всё это :)

Хроники моего заболевания.

Мне чуть больше 30 лет, неожиданно, что всё так случилось.

07.03, испытывая сильнейшую боль внизу живота вызвал скорую, после осмотра отвезли в 20 больницу г. Екатеринбурга, где был произведен ОАК и ОАМ, после чего врач уролог сказал, что я придуриваюсь, поставил диагноз цистит и отправил домой.
приехав домой, я выпил 100мг кеторола и только после этого смог уснуть.

08.03 состояние стало ухудшаться и я повторно вызвал скорую, после осмотра меня отвезли в 40 больницу, где снова были сделаны ОАК и ОАМ, после чего врач уролог сказал, что показаний для госпитализации он не видит, что я всё придумываю и в моём возрасте не может быть описываемых симптомов. Снова был поставлен диагноз цистит. Не смотря на мои требования госпитализировать, мне было отказано, я был обсмеян и выдворен из приёмного покоя.

Симптомы которые я озвучивал: сильная острая боль внизу живота, выделение газа из уретры, постоянная температура 37-38 градусов, примеси в моче. Изначально подозревал свищ кишечника в мочевой пузырь.

За время нахождения в приёмнике мне были сделаны только ОАК и ОАМ, ни один врач даже не прикоснулся ко мне, не был произведён осмотр, было абсолютное ощущение, что от меня просто хотят избавиться.

После этого, испытывая сильнейшие боли, я был вынужден обратиться в платную клинику, для подтверждения "своего" диагноза. Диагноз подтвердился, но оказался хуже.
Рак сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь, теперь пытаюсь заниматься лечением. Риторический вопрос: а если бы я поверил врачам и начал лечить цистит? Сколько бы я потерял времени?

С документами пошёл в поликлинику №24 по месту жительства к онкологу, там мне сказали, чтобы попасть в онкоцентр нужно сделать КТ, но так как оно было сломано, большая очередь и мне позвонят, звонка я так и не дождался. Знаю надо было "качать права" но к сожалению на тот момент я об этом не задумывался, всё шло своим чередом. Параллельно написал жалобы в страховую, минздрав и прокуратуру на действия врачей в больницах.

Далее я стал жертвой трудностей перевода, врач платной клиники сказал, что "возможно образование непроходимости, поэтому пока я не попаду в онкоцентр, нужно питаться мягкой пищей" к сожалению это должно было звучать как "у вас возможно непроходимость из за опухоли, нужно провериться"

В итоге 13.04 я с огромной болью, которую не снимал даже трамадол уезжаю на скорой, там непроходимость, перитонит, некроз, экстренная полостная операция. Мне было удалено часть толстого кишечника. Сейчас выведена калостома в конце тонкого кишечника и цистостома для мочеотведения, таким образом отключены толстый кишечник и мочевой пузырь, во избежание дальнейших воспалений и развития рака. Хожу сейчас с двумя мешочками.

В стационаре 40 больницы была прекрасный врач, которая выслушав мою историю сходила в урологию, отчитала дежурного врачча за мой прошлый приезд, так же добилась, чтобы мне сделали КТ, которое показало 2 метастаза в печени и какие то непонятные маленькие образования внизу лёгких, возможно это и не метастазы. Сейчас все документы на руках, в пятницу сходил снова до онколога и она повторно отправила запрос в онкоцентр на приём, сейчас жду звонка, чтобы попасть на консультацию и начать химию.

Если всё пройдет успешно, то после прохождения курсов химии меня ждёт ещё одна операция, где всё в животе соберут обратно и я снова смогу полноценно жить.

Надеюсь всё будет хорошо.

Спасибо, что дочитали до конца, мне нужно было выговориться.

Всем огромного здоровья. Если кому то будет интересно продолжение моей эпопеи, буду писать ещё посты.

Новых кадров уже не жду", — главный врач остался единственным доктором на несколько поселков.

Главный врач больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов уже 11 лет является единственным врачом, который лечит более двух тысяч пациентов. Анисимов по образованию хирург, он прошел переподготовку по специальности "терапия", чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушел на пенсию.

"Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Я работаю и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние дни не успеваю те же истории болезни печатать, - рассказал Анисимов.

Доктор лечит пациентов практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля. Также к нему обращаются и для лечения детей.

По мнению Анисимова, основные причины нехватки кадров в селе - низкая заработная плата и отсутствие жилья.

"По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае - в районе 53000 рублей. Если честно, эта сумма вызывает у меня, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры у меня таковы: ставка врача-терапевта участкового - 11500 рублей, ставка хирурга - 10700 рублей", - рассказывает доктор. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.

Сам он говорит, что мог бы уехать, но "очень жалко ему больницу".

"Мне уже 52 года. Ждать какой-то смены в таких условиях слишком оптимистично, но я просто надеюсь на нее", - заключил врач.

Может кому нибудь поможет.

Я для себя решила сразу: я люблю яблоко, я люблю пол яблока. Яблоко - муж, по пол яблока - каждый его сын. То что вторая половина апельсинки/груши не моего ума дело. Я яблоки люблю. То что было в другом браке меня не касается. Как любил, какие слова говорил, это было до меня и мне не больно.

Помню как укачивала на дневной сон младшего и заметила что у него уже заложилась складка для волевого подбородка (как у мужа). Те подбородок ещё детский кругленький, а складка на коже есть. Обревелась от умиления успокоиться не могла.

А со старшим было сложнее. Там и характер дерзкий, и возраст 7 лет, и помнит как мама с папой жили (да ругались, да орали, но в его мире то это норма было, но и кроме ругани то были прекрасные дни) а тут я. "кашу доедай, уроки учи, книжку читай, в телефоне не больше часа". И на все брови. Ооо, как он мастерски хмурил брови.

У меня из меня появившихся детей нет, гормоны, биоритмы, чуйка и тп не настроены, вот тебе ребенок 3 года, вот тебе ребенок 7 лет, муж на все выходные на работе, ну ты их там корми, следи что бы не дрались, а они дрались!!! При чем младший лупасил старшего всем что придется. А старший брови наступит, зубы сцепит... По поводу и без. От старшего я наревелась в бессильной злобе. Не знаю что делать и все. Как назло брови чуть что и сквозь зубы До одного дня.

Соревнования были по дзюдо. Поехала с мужем его там сопровождать. Родители кто водил - знает. Счастье это на многие часы. Дети босые, дурные, голодные, попить пописать, свою фамилию не пропустить, этому мы проиграли, но у этого выйграли, если тот выйграет, то мы на того пройдем ... И вот я в пухане, в зимней обуви, а мой ребенок босой и в дзюдошной форме, грудь нараспашку красивый, щеки красные. И до след спарринга минут 20. Я его хватаю, засовываю под пухан, ноги на свои ставлю и в макушку тепло дышу. Ну через губы когда выдыхаешь так теплый воздух. Молча. Огромная толпа родителей детей, муж комментирует нам происходящее, а я курица такая большая грею.

В тот день я согрела брови.

Нет, характер внезапно не стал ангельским. Но он стал прибегать ко мне обниматься, стал называть по имени, делиться со мной.

А когда идёт с кухни и спрашивает поделиться ли со мной яблоком, я внутри в слезах своих от счастья захлебываюсь.

Вчера отравился. Ну я подумала что перловка в школе не удачная. Болит и болит живот. А сегодня смотрю на него ... И звоню в скорую.

Аппендицит, врач сказал как из учебника, огромный такой, воспалённый. "Вовремя, вы, мама привезли". А кто ж привезет то, муж в командировке на другом конце области.

От наркоза отходил прекрасно:

- Все таки врачи хорошие!

Бумс, отключился

- не больно было, не переживай

Бумс, отключился

- мне приснилось что я автобус, в автобусной поликлинике

Бумс, отключился.

3 раза спросил где папа, когда слышал что поехал домой отключался.

Просил пить, сказала что в 6 утра дам, отключился.

Сказала что горжусь им - улыбка от уха до уха.

Сказала что звонила мама и передавала привет, если он захочет - завтра приедет. (600+ км дорога) - улыбка.

Уснул, время 2:30, а я самая богатая на свете - у меня идеальный ребенок, телефон, зарядка, розетка, стул в палате и Пикабу, который я читаю больше 15 лет.

Давайте за всех прекрасных мальчиков и девочек в больнице, и за их мам, и за врачей, как там, сила Пикабу (духовная) дай мне силы ))))

Телеграм - Три мема внутривенно

"Любой родитель или врач, который стерилизует ребенка до того, как тот станет взрослым, должен отправиться в тюрьму на всю жизнь"

Источник:
https://t.me/rian_ru/199872

В среду мой друг пришел на дежурство. Упал и умер.( обширный инфаркт). Прекрасный человек, отличный человек. Грамотный анестезиолог, живущий по принципу,, Кто если не я,,.

В четверг я не попала на похороны, потому что- ,,кто, если не я,,. Я была на работе.

Полтора суток на работе, тяжёлый ребенок с кровотечением, множество родов.

Поэтому я отказалась от переработок, купила себе лысую кошку и буду жить. Жить, как человек.

Я работала 44 года врачом, 11 лет заведовала детским глазным отделением в больнице. Принадлежу к династии медиков, в свое время очень почитаемых в Смоленске в медицинских кругах. Но, как говорится, sic transit gloria mundi (с лат. - "Так проходит мирская слава"), ничего не вечно под луной. Мои дедушки, родители и другие родственники, которые всегда были на стороне честности и порядочности, ушли в мир иной. Но мину в моей голове, что всё должно быть честно, справедливо и порядочно, оставили. Работала я честно, взяток не брала. Лечила деток всегда по призванию, а не ради денег.

Но в последние годы работать в отделении стало не выносимо. Оборудование в отделении морально устарело, почти всё оно имело 100% износ! Обязательного по Закону оборудования не было. Операционный микроскоп был не исправен. Стоит отметить, что операции детям на глазах по ОМС (обязательному медицинскому страхованию) на территории всей Смоленской области можно было произвести только в моем отделении. Мои попытки через администрацию больницы хоть что-нибудь выбить для отделения ни к чему не приводили.

Администрация больницы стала планировать объединить детское глазное отделение с детской травмой. На мои указания, что затея абсурдна, реагировали строго негативно. Там, где лечат глаза, лечить переломы - абсурд.

А тут ещё одна из двух моих врачей ушла на заслуженную пенсию. Лечила она отменно, но решила, что в своей жизни достаточно поработала.

Администрация больницы решила освободившуюся ставку отдать для дежурств по больнице. И единственного моего врача также стали регулярно забирать для дежурств. Это было серьезное нарушение Закона... но законность никого не интересовала?! Так, за 2021 год я работала как врач одна в отделении 6,5 месяцев! На 25 коек!

Я решила, что так дальше работать невозможно и подала заявление в Прокуратуру. И что вы думаете, всё решилось? Ага, как же. Прокуратура провела проверку, но не спешила решать какие-либо вопросы.

Однако, чем всё это закончится, сразу можно было понять. Я всё поняла тогда, когда появилось оно - моё первое за 44 года работы дисциплинарное взыскание.

За первым выговором последовали разговоры администрации со мной, чтобы я ушла с заведования. Последний такой разговор я записала. Мне признались, что некоторые граждане стимулируют администрацию, стремятся на мое место. И что в течение полугода будут новые дисциплинарки и меня все-равно снимут с должности.

Однако мина в моей голове, доставшаяся от моих предков о честности, справедливости и порядочности, не отпускала меня. Я решила бороться до конца.

А вы пробовали добиться справедливости в России? Я вот до этого не пробовала, только слышала о смехотворности данной затеи.

И как любой дурак, не поверив в опыт других, решила проверить это на себе.

Я написала о проблемах оборудования и врачей в Департамент области и в областную Прокуратуру. Ответ был один - вы не умеете работать. Я написала в приемную президента и в Минздрав. Оттуда спустили бумаги в Департамент области, ответ - вы не умеете работать.

Я написала главному детском офтальмологу России - она написала письмо в департамент с просьбой разобраться, а оттуда мне написали, что .... правильно, вы не умеете работать!

И началось... травля меня на работе. Меня гнобили, но я не сдавалась. Появилось 2-е, 3-е, 4-е дисциплинарное. Все они были по нелепым, абсурдным поводам. Я подала в суд, чтобы их отбить. Но суд первой инстанции явно дружит с администрацией больницы.

Как итог, 5-м дисциплинарным меня уволили.