Дата передачи материалов дела в прокуратуру, а также подробности обвинения неизвестны. Но расследование по нему следователи завершили.

Пресс-служба Главного военного следственного управления на пятый редакционный запрос «Фонаря» о расследовании уголовного дела по факту февральского ДТП в Белгороде, где погибли двое фельдшеров скорой помощи, сообщила о завершении расследования и передаче материалов дела с обвинительным заключением в прокуратуру.

— Сообщаем, что интересующее Вас уголовное дело направлено прокурору в порядке части шестой статьи 220-й Уголовно-процессуального кодекса РФ, — говорится в ответе Главного военного следственного управления.

В упомянутой статье речь идёт об обвинительном заключении: «После подписания следователем обвинительного заключения уголовное дело с согласия руководителя следственного органа немедленно направляется прокурору». Таким образом можно сделать вывод, что дело уже, скорее всего, направлено для рассмотрения в суд.

Напомним, что ранее на все наши запросы следователи отвечали, что занимаются расследованием уголовного дела, и данные предварительного следствия не разглашают.

Вдовец погибшей в ДТП Ольги Любимовой поделился с «Фонарём», что по состоянию на 19 августа у него нет новой информации о передаче дела прокурору или рассмотрении дела в суде. Ещё в мае Дмитрий Карпачёв говорил, что расследование идёт медленно, но «всё указывает, что оно идёт в нужном направлении».

Напомним, что 7 февраля 2025 года, около 2 часов ночи на пересечении проспекта Славы и улицы Попова в Белгороде водитель BMW X7 проехал перекрёсток на скорости более 100 километров в час на запрещающий сигнал светофора и врезался в «ГАЗель» скорой помощи. Во время столкновения погибли два фельдшера 38-летняя Ольга Любимова и 45-летняя Марина Паровышник.

Практически сразу стало известно, что в машине были двое военных — Мурад М. и Рамазан Гаджимурадов, последний упомянутый и был за рулём. По предварительным данным, водитель автомобиля BMW был пьяным в момент аварии, хотя это отрицали его родственники, утверждая, что «он мусульманин, и употреблять алкоголь ему запрещено религией». После того, как Гаджимурадов пришёл в себя в больнице, его задержали. В мае его этапировали в Белгород. Его должен судить Курский гарнизонный суд. Подтвердить информацию о возможном состоянии опьянения у военных следователей мы не смогли, несмотря на то, что все пять раз задавали этот вопрос, но ясность внёс губернатор Вячеслав Гладков, который подтвердил эту информацию во время интервью.

Источник

Подробнее об аварии

В BMW находились военные. За рулём автомобиля, предположительно в состоянии алкогольного опьянения, сидел Рамазан Гаджимурадов. Его родственники заявляли, что мужчина не мог быть пьян, так как является мусульманином.

Спустя более двух месяцев, 29 апреля, стало известно, что предполагаемый виновник аварии был задержан. Арест произошёл в госпитале, куда он попал после ДТП. Расследованием дела занялись военные следователи.

Муж погибшей Ольги Любимовой подтвердил, что водитель BMW находится под стражей в Белгороде и ему грозит арест минимум на два месяца на время следствия. Он также рассказал, что отказался от предложенной адвокатом Гаджимурадова компенсации, чтобы это не стало смягчающим обстоятельством в суде. Семья намерена добиваться максимального наказания.

16 июня президент посмертно наградил погибших фельдшеров орденом Пирогова. Награду присудили за их преданность делу и самоотверженность, проявленные при оказании медицинской помощи.

А в июле губернатор Вячеслав Гладков высказался о трагедии в интервью. Он назвал предполагаемого виновника «преступником, но не предателем». И подчеркнул, что медики погибли, спасая в ту секунду чью-то жизнь. Их гибель можно сравнить с гибелью на фронте.

К сожалению, это не единственная трагедия с каретой скорой помощи, которая произошла в 2025 году в Белгороде.

В конце апреля Mercedes не пропустил медиков на перекрёстке и врезался в «Газель» на высокой скорости. От удара машина опрокинулась набок, а фельдшер Сергей Журбенко погиб на месте.

Доброго времени суток, дорогие!
Слушайте, ну определенно точно, BMW - это диагноз.

Вчера, 08.08.2025г в 21:14, двигаясь по СВХ в сторону Севера на Реанимобиле с включенными маяками и сиреной (в самом деле спешили - повод к вызову: М, 34 года, удушье после приема в пищу пиццы с креветками. Аллергическая реакция. Трудно дышать). уперлись в зад водителю BMW

Намеренно оттормаживал(!!!) нас, имея многочисленные возможности уйти вправо. Из полосы не уходил, поворотники не включал (ну это разумеется, тут не удивлён). Несколько раз почти бампер в бампер догоняли. Злость невероятная.
В ГИБДД обращение написал!
Что будет дольше - посмотрим.
Верю в силу Пикабу, может тут есть этот водитель, хотелось бы узнать истинные мотивы его поступка.

P.S.

Водитель этого авто в принципе зажал телефон между правым плечом и ухом и ехал 90 км/час в левой полосе (это в 21:18 было) и в принципе не реагировал на нас сзади, ни на сирены, ни на крякалки, ни на моргание дальним - в принципе в танке был.

Обгоняя его справа - он никак вообще не отреагировал. Так и продолжил ехать....

P.P.S. Пациента спасли. Внутривенные инъекции антигистаминных, гормонов и адреналина вернули его в полноценное русло.

Недавно в наше отделение скорой помощи пришла очередная новая машина.

Поскольку на ней я буду работать в ночь - решил лично и заранее озаботиться её подготовкой, т.к. заниматься этим во время дежурства нет ни времени, ни желания.

Сначала снял мерки и дома изготовил полку для кардиографа.

Потом в день Д собрал в рюкзак инструменты и приехал в райцентр, заведующий к этому времени пригнал из гаража машину.

Как выглядит "скорая" на базе "Газель-Next" снаружи - информация общедоступная, поэтому все фото - изнутри.

Суть идеи в том, что стоящий там аппарат ЭКГ не мешается под ногами, не стоит на полу и не пачкается, при этом доступен даже не заходя в салон.

Прикрутить на места пульсоксиметр (маленькая синяя сумочка) и аппарат ИВЛ (большая оранжевая). При установке обязательно проследить, чтоб вертикальная труба не мешала открывать ИВЛ, а экран пульсоксиметра в открытом виде был доступен обзору из "командирского" кресла в изголовье носилок.

К сожалению до производителей автомобилей "скорой помощи" в России никак не доходит, что места для малых кислородных баллонов не худо бы делать сразу.

Поэтому удаляем из автомобиля кран и канистры для воды, а в раковине (кто-нибудь объяснит идиотам, вписавшим её в ГОСТ по АСМП, что она там нафиг не нужна?) делаем ложе для двух баллонов по 2 литра. Материал - уплотнитель из коробок с медтехникой.

Ещё, поскольку производитель носилок додумался изготовить матрас не из гладкого легко моющегося материала, а из "шкуры молодого дермантина" с мелким рельефом - из клеенки силами моей жены (и по совместительству - фельдшера этого же отделения) сшит съемный чехол для носилок.

Также для упрощения ориентации в машине - клеим подписи, что где лежит. Приносим прочее оборудование и расходники.

В итоге получилось так.

На новой машине мы уже отработали несколько смен, а теперь я - в отпуск.
Вернусь - проверю.

🚑 Редакция «Фонаря» в четвёртый раз запросила информацию о деле о гибели белгородских фельдшеров в ДТП с военным на BMW X7. Ответ — прежний: следствие продолжается

Мы продолжаем следить за делом о гибели Ольги Любимовой и Марины Паровышник — фельдшеров, погибших в феврале 2025 года, когда водитель BMW X7 на высокой скорости врезался в карету скорой помощи в центре Белгорода. На наш новый запрос в Главное военное следственное управление Следственного комитета РФ снова ответили: идёт предварительное следствие, подробности разглашению не подлежат.

📌 Ведомство сослалось на статью 161 УПК, которая ограничивает разглашение информации до окончания расследования. Ранее в апреле следователи указывали, что преждевременная огласка «может повлечь нарушение прав участников уголовного судопроизводства».

👤 Мы также связались с Дмитрием Карпачёвым, мужем Ольги Любимовой. Он рассказал, что не получает дополнительной информации от следствия, но знает: после выписки из больницы подозреваемый задержан и находится в СИЗО в Белгороде. «Всё идёт медленно, хотелось бы быстрее, но в нужном направлении», — говорит Дмитрий.

Напомним, что водитель BMW — военный, дело будет рассматривать Курский гарнизонный суд. Мы и дальше будем запрашивать информацию и рассказывать, как продвигается это громкое и важное расследование. Это позиция нашего издания, которое работало и работает в интересах жителей Белгородской области.

Источник — fonar.tv

Это было обычное дежурство. На улице мороз, снег хрустит под ногами, а в машине тепло, но тревожно. Мы с напарницей только вернулись с вызова — бабушка с давлением, всё обошлось. И тут диспетчер передает новый адрес: "Молодая женщина, 25 лет, жалобы на острую боль в животе".

Приезжаем. Открывает дверь мужчина, взгляд испуганный. В квартире полумрак, только свет от телевизора мерцает. Женщина лежит на диване, скрючившись от боли. Лицо бледное, на лбу капли пота. Сразу понятно — это не просто "живот болит".

Начинаем осмотр. Давление низкое, пульс частый. Живот напряжен, как доска. Я спрашиваю: "Когда началось? Были ли операции? Беременность возможна?" Она еле кивает: "Месяц назад тест был положительный..."

Сердце замирает. Внематочная. Разрыв. Шок. Каждая минута на счету.

Мы быстро готовим её к транспортировке. Мужчина в панике: "Она умрет?!" Я отвечаю коротко: "Не дадим."

В машине капельница, кислород, мониторинг. Водитель давит на газ. В больнице её уже ждут. Хирурги берут её на стол, а мы возвращаемся в машину. Тишина.

Через два дня узнаем: она выжила. Операция прошла успешно.

Этот вызов — один из многих. Но он напоминает, почему мы здесь. Почему терпим усталость, стресс, ночные смены. Потому что за каждой дверью — чья-то жизнь. И мы должны быть готовы её спасти.

Подписывайтесь на мой блог о скорой 💙
https://vk.com/familysmp

Редакция «Фонаря» продолжает следить за ходом расследования резонансного ДТП в Белгороде, в котором в начале февраля погибли две сотрудницы скорой помощи — Марина Паровышник и Ольга Любимова. За рулём второго автомобиля, который на большой скорости врезался в скорую, предположительно был военный Рамазан Г.

Что известно о расследовании к 3 мая?

Редакция «Фонаря» в третий раз направила военным следователям запрос, чтобы узнать, как продвигается расследование и что известно о водителе иномарки, который врезался в скорую. Ранее нам отвечали, что по факту ДТП возбудили и расследуют уголовное дело.

— В соответствии с положениями статьи 161-й Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, данные предварительного расследования не подлежат разглашению. По окончанию предварительного следствия мы готовы вернуться к рассмотрению вашего запроса, — отвечали редакции «Фонаря» в конце марта в Главном военном следственном управлении Следственного комитета России.

Через месяц новой информации от следователей не добавилось.

— Интересующее Вас уголовное дело находится в производстве военного следственного отдела Следственного комитета Российской Федерации по Белгородскому гарнизону, предварительное следствие продолжается, в связи с чем разглашение сведений может повлечь нарушение прав и законных интересов участников уголовного судопроизводства, — ответили на наш третий запрос.

При этом в конце апреля журналисты «Открытого Белгорода» сообщили, что предполагаемого виновника ДТП после выписки из больницы задержали следователи. Также издание со ссылкой на свой источник подтвердила версию о том, что водитель в момент ДТП мог быть пьяным. Напомним, что в марте из больниц выписали всех участников аварии: водителя скорой, а также двух пассажиров BMW Ису А., Мурада М., в коме тогда оставался только водитель Рамазан Г. После восстановления Мурад М. вернулся в зону проведения СВО.

Что известно о состоянии здоровья участников ДТП?

Член Общественной палаты Белгородской области Набигула Багамаев тоже продолжает следить за ходом расследования резонансного ДТП. Он подтвердил «Фонарю» информацию «Открытого Белгорода» о том, что водителя иномарки Рамазана Г. выписали из больницы и забрали для проведения следственных действий. Также он сообщил последнюю информацию о состоянии здоровья одного из пассажиров BMW.

— Иса А. более-менее уже говорит. Сейчас он, по-моему, уехал из Белгорода к родным, чтобы побыть в спокойной обстановке. Ему пока нельзя много разговаривать, а здесь на месте его долбили звонками со всех сторон, и он сильно уставал. Его же в больнице всего собрали по кускам, все думали, что он вообще не выживет. В итоге, по воле Всевышнего, его здоровье поправляется. Он находится дома на лечении, — поделился с «Фонарём» Наби.

Что рассказал «Фонарю» муж погибшей в ДТП Ольги Любимовой?

Редакция связалась с мужем погибшего фельдшера Ольги Любимовой Дмитрием Карпачёвым. Он подтвердил, что предполагаемого виновника аварии Рамазана Г* арестовали на два месяца, пока идёт следствие. Водителя BMW этапировали в Белгород, а судить его будут в Курском гарнизонном суде. Судебное заседание ориентировочно пройдёт в конце июня-начале июля.

Дмитрий также рассказал, что в конце апреля с ним связывался адвокат водителя, который для этого приехал из Мурманска в Белгород. Он предлагал ему «возместить моральный ущерб» за гибель жены, но Дмитрий отказался от этого предложения.

— Я посчитал, что это будет смягчающим обстоятельством для него, и мне это, конечно, не интересно. Я буду требовать для него максимальное наказание за убийство своей жены. Сейчас идут следственные действия, ещё не все экспертизы готовы, и дело в суд пока не передали, — объясняет Дмитрий.

Ранее родственники водителя также связывались со старшей сестрой Ольги Анной, предлагали «оплатить похороны и принести извинения», но тогда родные погибшей также отказались.

До момента, пока Рамазана Г* не задержали, вдовец переживал, что следствие могут «замять», потому что информации о виновнике ДТП, пока он лежал в больнице, практически не поступало, и, по данным мужчины, «врачи запрещали допрашивать» виновника аварии, пока он был в больнице.

— В принципе, я считаю, всё идёт в нужном направлении. Я переживал, что всё затянется, пока он лечится, но его задержали. Сидит в Белгороде сейчас, всё хорошо. Всё идёт медленно, хотелось бы быстрее, но всё идёт в нужном направлении. По крайней мере, всё на то указывает, — говорит Дмитрий Карпачёв.

Добавим, что Рамазан Г* с февраля проходил лечение в Главном военном клиническом госпитале имени Бурденко. Его и второго военного, который находился в машине, Мурада М*, доставили туда сразу после ДТП.

А водитель скорой Андрей лечился в Белгороде. Он тоже сильно пострадал, и, как говорит Дмитрий, сейчас передвигается на костылях.

Дмитрий предполагает, что Мурад М* и Иса А*, которые ехали в BMW вместе с Рамазаном Г*, будут проходить по делу как свидетели. При этом он тоже считает, что он косвенно виновны в случившемся с его женой и её коллегой, ведь они не отговорили своего товарища от поездки пьяным.

— У нас такие законы, что они проходят как свидетели. Если не потерпевшие. Будет интересно, если они тоже будут представлены как потерпевшие, — иронизирует Дмитрий.

Отметим, что, согласно открытым данным, с момента покупки BMW X7 в 2023 году Рамазан Г* получил не менее 94 штрафа за превышение скорости.

Сейчас Дмитрий Карпачёв в одиночку воспитывает их общую с Ольгой дочь, 17-летнюю Полину. Она учится в медицинском колледже и, как и мама, хочет стать фельдшером. После случившегося мужчина временно не работает — он был вахтовиком, но сейчас, когда он один заботится о ребёнке, он больше не может вернуться к старой работе.

Дмитрий также добавил, что в 2025 году Ольгу посмертно наградили орденом Пирогова — государственной наградой, которая вручается за самоотверженность при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

— Я хотел только одного — Оля погибла на работе, возила раненых. И мне бы хотелось, и она бы этого хотела, чтобы у неё была какая-то награда. Она прожила короткую жизнь, ей было всего 38 лет, но она посвятила всю себя и всю свою жизнь работе, — говорит Дмитрий Карпачёв.

Что дальше?

В конце мая мы снова направим запрос военным следователям, чтобы узнать, какие произойдут подвижки с расследованием уголовного дела самого громкого ДТП начала 2025 года в Белгородской области. Мы продолжим следить за этим делом, пока не выясним, какое наказание понесёт его виновник.

Источник — fonar.tv

Вчера вызывала скорую из-за дичайшей мигрени со рвотой а я одна с двумя мелкими детьми, даже встать покормить их не могу, таблетки уже не рассасываются.

Приехала супер девушка, очень добрая понимающая, все проверила и давление и температуру и сахар, поддержала морально, рассказала что и сама страдает мигренями, не с каждым близким так можно поговорить, и с моими детьми законтачила, посмеялись вместе, сделала супер быстро укольчик. Огромное спасибо за врачей и таких людей, мира, сил, терпения, здоровья вам.

Скорая помощь — это не только медицинская помощь, но и гонка со временем. Иногда счёт идёт на минуты, и от того, как быстро ты доберёшься до больницы, зависит чья-то жизнь. Вот одна из таких историй.

Вызов поступил под вечер: «Мальчик 10 лет, упал с самоката, жалуется на боль в животе». Вызывали почему-то из квартиры, а не с улицы. Мы приехали быстро. Нас встретила напуганная мама.

— Пришёл домой в слезах... рассказал, что упал с самоката, ударился животом! — торопливо объяснила она. — Сначала всё было нормально, а потом побледнел, начал жаловаться на боль...

Мы зашли в комнату. Мальчик лежал на диване, сжавшись в комок. Его лицо было сероватого оттенка. Не просто ушиб, судя по всему...

— Привет, дружище, — сказал я, подходя к нему. — Где болит? Покажи.

Он слабо указал на живот.

Резкая боль при лёгкой пальпации. Сердцебиение учащённое, давление вообще не определяется. Симптомы явно указывали на серьёзную травму.

— Поехали! — говорю маме. — Срочно.

Мы с напарником быстро подготовили мальчика к транспортировке. Уложили на носилки, подключили капельницу, чтобы поддерживать давление.

Я посмотрел на часы — 17:30. Час пик. Дорога до больницы, которая обычно заняла бы 40 минут (без пробок), сейчас может растянуться на полтора-два часа, а то и больше. А у нас такого времени нет. Район вызова и стационар находились, как назло, в прямо противоположных окраинах города.

— Саш! — обратился я к водителю. — Очень быстро!

Саша, наш водитель, молча кивнул. Он был человеком немногословным и понятливым, но за его спокойствием всегда скрывалась железная решимость. Включил сирену, и мы понеслись по улицам города.

Дорога была адской. Машины стояли в пробках, светофоры мерцали красным, а время текло неумолимо. Я сидел в салоне, поддерживая флакон физраствора, и следил за состоянием мальчика. Он был в сознании, но слабость нарастала. Каждая минута была на вес золота.

— Мы скоро приедем... — всё успокаивала его мама, едва скрывая собственную тревогу. Рассказывала ему про какие-то ранее подаренные игрушки, как он играл с ними. Как они вместе куда-то ездили. Просила его ни в коем случае не засыпать. Боялась, что он сейчас заснёт и больше никогда не проснётся.

Саша, тем временем, вёл машину как гонщик ралли с препятствиями. Он лавировал между рядами, выезжал на встречную, где это было возможно и невозможно. Временами чувствовался сильный толчок (сруливал на пешеходные тротуары, преодолевая бордюры). Сирена не смолкала. Каждый раз, когда я думал, что мы застрянем, он каким-то чудом находил выход.

— Ещё минут пять, — отрапортовал он, не отрывая глаз от дороги.

Я посмотрел на мальчика. Полная отрешённость и застывшие глаза. Очень плохой знак. Мы не могли позволить себе даже этих пяти минут.

Как назло, перед самой улицей, где до больницы было рукой подать, оказался такой затор машин, что пропустить нас они никак не могли при всём желании. Хоть хватай ребёнка на руки и беги с ним сквозь ряды автомобилей.

И тут произошло чудо. Саша свернул на узкую улочку, которую знал только он. Мы пронеслись по каким-то богом забытым дворам с лающими собаками, выехали на свободную дорогу, и через две минуты были у больницы.

— Приехали, — крикнул Саша, останавливая машину.

Доехал за 20(!) минут!

Мы быстро передали пациента врачам. Позже выяснилось, что у него была сильно повреждена селезёнка. Ещё немного, и он мог не дожить до больницы в буквальном смысле.

Через несколько дней мама мальчика пришла к нам на подстанцию. Нашла нашу бригаду. Принесла торт. Были и слёзы благодарности.

— Спасибо вам! — сказала она, обращаясь ко мне и напарнику-фельдшеру. — Сына спасли...

— Да что мы-то... - ответили мы с напарником, кивая на водителя. — Вот где герой настоящий.

Саша лишь пожал плечами:

— Обычный рейс...

Да уж... «Обычный».

Рейс рейсом, но для нас он стал напоминанием, что пока медики борются за жизни в салоне, водители ведут свою войну — с дорогами, временем и законами физики. Они мчатся сквозь пробки, рискуют, принимают решения за миллисекунды — и всё это без права на ошибку. Их имена не звучат в благодарностях, их работу не отмечают наградами. Но когда счёт идёт на минуты, именно от их мастерства зависит, успеет ли доктор сделать своё дело.

Возможно, пора перестать называть их просто «водителями»? Ведь за рулём скорой сидят те же спасатели — только их фронт работ — асфальт, бездорожье, проклятия других участников движения и многое другое.

P.S. В следующий раз, увидев машину скорой в потоке, вспомните: водитель внутри — не просто «технический персонал». Он везёт чью-то последнюю надежду. И у него нет права опоздать.

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖👋

Ещё больше авторских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктораа также в Дзене - Истории Чумового доктора

«Повезло» мне дежурить сутки с 31 декабря на 1 января. Вызовы, вроде, обычные (90% — нелепица всякая). Но именно в сей новогодний праздник они, эти самые вызовы, кажутся особенно несуразными. Кто знает, тот поймёт, о чём я.

Конечно же, есть и по-настоящему экстренные вызовы. На их долю как раз и приходятся оставшиеся 10%. Если не меньше. И слава богу, что не наоборот.

Без пяти минут 12 ночи. Президент уже начинает «толкать речь». У нас на подстанции накрыт стол — готовились. Медики, водители, санитарки собрались у стола. Некоторые все еще на выезде. Диспетчер... Несёт мне вызов.

«Ребенок, 3 года, температура 40, судороги».

Ни минуты не медля, хватаю квиток, чемодан, срываюсь на вызов.

Приезжаю на вызов, встретив Н. Г. по дороге.

На пороге квартиры мама:

- Ой, здравствуйте!!!

- Что случилось???

- Болеем неделю (!) Температура сейчас 38...

- 38? А у меня тут написано: «Температура 40, судороги»…

- Да это я так сказала, чтобы побыстрее приехали, ну...

На момент осмотра температуры вообще не было, так как давала жаропонижающее. Из анамнеза: ребенок болеет неделю, но уже выздоравливает, — кашель редкий, влажный и периодический. Курс лечения, назначенный педиатром, уже завершается. Бегает как угорелый по квартире.

- Зачем вызвали-то вообще? - с искренним недоумением спрашиваю.

- Что значит «зачем»? — искренне недоумевает, в свою очередь, мадам. — У ребенка же ТЕМПЕРАТУРА!.. была…

Предложил поехать в больницу, раз «такая пьянка», — отказалась.

Что примечательно, кстати, было в той квартире — никакого намека на Новый год. Никаких ёлок, гирлянд и прочей праздничной мишуры. Странно. Вроде и ребёнок дома есть...

Следующий вызов передают сразу в машине: «Обширное повреждение руки». Повреждение какого характера — не поясняется. Пока едем, уже надеваю перчатки и выкладываю из чемодана бинты сразу в карман, чтобы уже быть готовым ко всему. В другой карман кладу систему с капельницей и физраствором.

По приезде: накрытый новогодний стол в квартире, почти нетронутый. За столом сидит семья из нескольких взрослых человек и пары детей-подростков. Все со скорбными лицами, будто на поминках. Здесь же глава семейства — мужчина лет 60 с намотанным на кисть руки махровым полотенцем. Да так обильно намотанной, что сия «десмургия» стала очень похожей на огромную клоунскую боксерскую перчатку нежно-голубого цвета.

- Что случилось?

- Открывал бутылку шампанского... - посмеиваясь, разъясняет сам пациент.

- И что, в руках взорвалась? — продолжаю я, с тревогой глядя на «боксёрскую перчатку».

- Не, что вы. Не взорвалась. Проволочкой от пробки по руке резанул. Как кровь хлестанула!..

- Проволочкой? Хлестанула?

Впервые слышу, чтобы МЮЗЛЕ (именно так называется эта самая проволочка, для тех, кто не знал) вызывало обильное кровотечение. Чай, не нож самурайский.

С большой осторожностью, медленно, вместе с мужчиной стали разматывать полотенце. Сидящих за столом сдуло как ветром, и, стоя в другом конце комнаты, сгрудившись в кучу, они со страхом следили за каждым его движением.

Размотав наконец руку, было обнаружено... ничего. Следы засохшей крови — да. Но ни одной ранки-царапинки.

- Хлестало! Правда, правда! Прям фонтаном! - оправдывался глава, глядя с удивлением (и одновременно с радостью) на свою руку.

При более детальном обследовании я всё-таки нашел ранку. Это была маленькая точка у основания указательного пальца. Действительно, там проходят очень мелкие межпальцевые артерии, и конец проволочки, видимо, угодил прямо туда. После чего может и в самом деле кровушка брызнуть, как лекарство из иголки шприца. Но это дело легко поправимо простым прижатием бинта или другой ткани с последующим саморубцеванием. Что они и сделали, собственно.

Третий вызов: "Лежит тело по окном дома".

Включаем «дискотеку» — сирену с мигалками, летим на адрес. Уличные вызовы требуют подобных мер по правилам.

Подъехали к дому — никого. Кроме нескольких компаний прохожих, решившихся выйти погулять в новогоднюю ночь, размахивая бенгальскими огнями. Дважды объехали вокруг указанной пятиэтажки — никого. Развеселые прохожие при опросе ничего такого не видели. Я даже пешком обошел этот дом, дабы более внимательнее посмотреть, не пропустили ли мы чего, пока объезжали ея. Тщетно.

- Никого не обнаружено. - рапортую по рации диспетчеру.

- Погодите, сейчас перезвоню вызывающему. - ответствует та.

Через пять минут диспетчер перезванивает нам:

- Посмотрите внимательнее! Вызывающий говорит, что видит вас из окна с пятого этажа своей квартиры. Тело прямо возле вашей скоровской машины лежит. В черной куртке, черных штанах, черных ботинках и в черной...

- Это мусорный мешок, — перебивая диспетчера, говорю я, с тоской глядя на огромный продолговатый черный пакет, неуважительно к окружающим выброшенный кем-то.

Да ё-моё!!... Ну что за придурки??!!! - не сдерживает эмоций диспетчер. - Ладно, сейчас перезвоню этим… (далее идёт непереводимая игра слов с использованием местных идиоматических выражений). А вы пока вызов возьмите — два часа уже висит…

Дальнейшая ночь проходила в похожем режиме — то с «дискотекой», то без, в нон-стопе и без заездов на подстанцию. Были и пьяные, и истеричные, и хроники, вспомнившие в новогоднюю ночь про свои многолетние хвори... В общем, наши обычные скоровские вызовы в выходные дни. Просто с добавлением новогодних атрибутов в виде ёлок, громких фейерверков на улицах и запахом водки и салатов в квартирах.

А еще, чем мне запомнилась эта ночь, — не было сделано НИ одной инъекции, НИ одного бинтования, НИ одной перевозки. Вообще ничего. По сути, занимался медицинским патрулированием адресов и «переписью населения».

Но ведь это и хорошо - с другой стороны. Зато без реанимаций, капельниц, носилок и прочих «этого-только-не-хваталов». Посчитал это в какой-то степени подарком от Деда Мороза на мой дежурный Новый год 😄✨🎅.

Всех с прошедшими праздниками, друзья 👋💖🎄!

Ещё больше интересных медицинских историй читайте на моём Дзен-канале https://dzen.ru/chumovoydoktor 👈😉

Сегодня утром, 27 декабря, активист профсоюза «Действие» в Петербурге и Ленинградской области Григорий Бобинов обнаружил, что лобовое стекло его автомобиля густо покрыто красной краской из аэрозольного баллончика, а на капот красноречиво положен кирпич. Была вызвана полиция и составлен протокол.

Григорий Бобинов, врач скорой помощи и председатель первичной организации МПРЗ «Действие» в одной из петербургских поликлиник, является также председателем территориальной избирательной комиссии. Однако, если связывать акт вандализма с общественной работой врача, наиболее вероятным представляется версия, что сегодняшний инцидент связан, скорее всего, с его профсоюзной деятельностью.

В частности, Григорий Бобинов, неоднократно освещал в интернете ситуацию с нарушением прав медработников во Всеволожской городской клинической больнице. Ситуация в этом учреждении на настоящий момент снова обострилась в связи с недавним решением главного врача Станислава Понкратова в очередной раз сократить должности зубных техников, которые в этом году уже в третий раз были восстановлены судом на работе при поддержке профкома МПРЗ «Действие». Кроме того, главврач не исполняет решение суда о предоставлении зубным техникам оборудованных рабочих мест, что невозможно без восстановления «оптимизированной» зуботехнической лаборатории.

Полгода назад неизвестные проколи все 4 колеса автомобиля председателя первичной организации профсоюза «Действие» во всеволожской больнице, врача-эндоскописта Геннадия Владимирова. Владимирову также неоднократно угрожали физической расправой, если он не прекратит активную профсоюзную деятельность. По всем этим фактам врач был вынужден обращаться с заявлениями в полицию.

• По сообщению профсоюза медработников «Действие»

UPD: Сам Бобинов на месяц назад так сказал:«Если зацикливается на своей безопасности, то это тоже путь в никуда. Акцентируясь на своей безопасности, ты можешь 2 года думать только о своей безопасности и ничего не делать. Поэтому, нашёл людей, которые есть, с помощью профсоюза "Действие" понял, что нужно делать, нашёл ресурсы, объяснил коллективу – и в бой! Нечего сидеть, теряться и тому подобное. Потому что, если оглянуться назад, то, получается, в наших медицинских коллективах уже 20 лет всё плохо, ничего не происходит, никто ничего не делает. Ну хоть кто-нибудь начнёт что-то делать. Надо брать и делать. Людей, способных на активные шаги, где-то 3% в коллективе. Этого достаточно чтобы создать ядро».https://vkvideo.ru/video-130465356_456240386?t=45m34s

Сегодня моя мама упала в переходе метро на Охотном ряду. Ищу двух девушек, которые помогли подняться и посторожили вещи.

Если вы найдетесь, во-первых огромное вам спасибо, во-вторых напишите мне коммент, пожалуйста!

Помогите поднять вверх!

Про проблемы в Москве и Подмосковье слышно уже около года (по стране уже вообще несколько лет), но вот наконец пошли и там действия ( в маленьких городах уже сотни коллективов 03 жаловались на условия работы и тд)

" Более 700 сотрудников Московской областной станции скорой помощи обратились к Президенту РФ и в надзорные инстанции с коллективной жалобой на снижение уровня заработной платы.«С июля 2024 года, ежемесячно, мы получаем заработную плату не в полном объеме, на сегодняшний день мы недополучили на руки от 10 тыс. до 40-50 тыс. рублей за каждый месяц (июль, август, сентябрь), - утверждается в обращении работников. - На руки мы получаем расчетные листы по заработной плате с неправильным начислением стимулирующих выплат, категорий и стажа работы, НДФЛ, начисление денежных средств по листкам нетрудоспособности происходит длительное время, вплоть до 1-2 месяцев. В наши расчетные листы за данный месяц работы, выплаты стимулирующего характера вносятся только на следующий календарный месяц, что, по нашему мнению, является грубым нарушением ТК РФ».Работники выступают также против изданного в августе приказа главного врача ГБУЗ МО «МОССМП» Константина Маслова № 1234 «О», которым для каждой подстанции Московской области установлен свой размер коэффициента стимулирующей выплаты в зависимости от укомплектованности штатом. С учетом того, что руководство всё равно перебрасывает бригады с одной подстанции на другую, размер нагрузки остается примерно одинаковым, в то время как размер выплаты может различаться в несколько раз. В своем обращении сотрудники просят провести полноценную проверку по изложенным в жалобе фактам и в случае выявления нарушений привлечь должностных лиц ГБУЗ МО «МОССМП» к установленной законом ответственности."

Оригинальный новостной пост из группы профсоюза "Действие" - https://vk.com/wall-58482810_61295

Я уже ранее писал личные посты по скорой помощи в Архангельске.

22.00 27 ноября 2009 года сидел я с товарищами в разлюбезном кабаке "На горе", с настроением употребить кружечку-другую светлого разливного имени "Афанасия Никитина". Хотелось смягчить переход от дежурства "вчера" перед дежурством "завтра".
Что-то обсуждали, о чём-то шутили.
Как вдруг... позвонил диспетчер скорой помощи, несравненная Ольга Николаевна.

- mucuhito, будь на связи, лучше всего дома.
В Лыкошино поезд с рельс сошёл, кажется есть пострадавшие. Шеф(зав.скорой) велел всем быть на готове!

Ну, вовремя, конечно! Попрощался с товарищами, сказал, что расскажу потом чего и как. Пошёл неспешно домой. По дороге позвонили ещё раз:
- бегом на станцию! Все бригады (в количестве 4х) уже уехали к месту схода поезда! Формируют резерв, шеф ждёт тебя с собой!

Бегу! Вроде и конец ноября, а снега нет. Слякотно, грязно. Несусь домой расплескивая лужи, там форма потеплее и ботинки "говнодавы". Раздевался на бегу в подъезде, в форму и боты впрыгнул на манер бравых пожарных. 5 минут бодрой рысью и я у родимой станции скорой помощи.
Наш "желток" Ducato уже под парами! Водитель деловито попинывает колёса, шеф сфинксом замер в кабине. Напарница вместе со старшим фельшером несут мешок с перевязочным материалом и дополнительные укладки! Из тёплого отпуска, от парковки бежит фельдшер Константин. Увидел по ТВ, что случилось страшное и сразу кинулся на работу. Он то и объяснил на ходу, что произошла полноценная катастрофа с большим количеством пострадавших.
Запрыгиваем в машину и мчимся, будоража засыпающий городок пересверком маячков!

Около 23.00, не доехав километра 2 до места крушения, на подъёме в горку наш Fiat садится брюхом в грязь и отчаянно буксует.
Дорог к ж/д путям особо нет, так только дрянь-грунтовка, жидкая от дождей и расхлябанная уже проехавшими машинами скорой, МЧС, полиции и путейцами.
Толкали вдвоём с Костей, потом и доктор подошёл, да и напарница тоже. Не вышло!
Нагрузили на себя с машины, что смогли и пошли пешком. Через метров 200 нас догнал УАЗик МЧС, забрал шефа и напарницу с основными укладками. Уже вдвоём, по грязи, навьюченные носилками, шинами и мешком с бинтами топали мы до места.
К тому моменту, когда мы подошли, железнодорожники уже наладили освещение почти на всей площади зоны ЧС.
Стало известно, что часть первых пострадавших уже на пути в нашу Бологовскую ЦРБ, некоторые разбежались по лесу и вдоль путей, но остаются ещё люди в вагонах.
Искореженые вагоны, разбросанные обломки, одежда. Два тела накрытые брезентом. Милиционеры из ЛОВД в оцеплении, монтеры пути и электроподстанции снующие во все стороны, редкие МЧСники... и совсем непонятно куда нам идти и что делать.
Внезапно нашёлся шеф, в сопровождении спасателя! Организовали группу из нашей бригады, 4 пожарных и 2 милиционеров. Поступила информация, что в 3 вагоне есть пострадавшие в тяжёлом состоянии. Идти пришлось почти километр по путям. Вагон сбросило с рельс и стоял он немного накренившись.

С помощью пожарных мы забрались в тамбур, где нас ждали проводники. В ожидании медиков и спасателей они оказывали первую помощь. Одна из пассажиров лежала в проходе между кресел, как выяснилось у неё была травма позвоночника, мужчина с раной на голове от нашей помощи отказался. Сказал, что с ним всё будет хорошо. Двоих мы забрали на носилках. К этому моменту в помещении электроподстанции организовался полевой медпункт.
Всё, что происходило на медпункте слилось в калейдоскоп из людей, ран, капельниц, бинтов, шин. Пожилой мужчина потерявший жену, молодой крепкий парень плачущий над телом брата, женщина в шикарном пальто помогавшая нам накладывать шины и повязки. Бок о бок мы работали с коллегами из Боровичей, Валдая, Вышнего Волочка, Удомли, отрядом Центроспаса, МЧС всех окрестных областей, военными. К 6 утра мы передали последних пострадавших ребятам из военного госпиталя.
В 7 я был дома... в 8.00 вышел на дежурство.

Такой вот я в 2009 году.

Было дело пару лет назад. В начале лета я как-то умудрилась поймать гайморит, о чем узнала в больнице. А у меня просто несколько дней болело ухо и голова и куда-то в зубы отдавало. И вот когда нурофенчик мой дорогой перестал помогать - я поехала в больницу своими ногами.  Там мне сказали: «ООО, матушка, давайте вам иглу страшную в нос засунем и антибиотики выпишем».  Ну и вылечила я гайморит, а антибиотики (амоксиклав) пол пачки остались.
В конце лета какая-то фигня – кашляю и дышать тяжело. И не то чтобы критично. Я пару дней делаю ингаляции беродуал и пульмикорт, помогает временно, но тяжесть дыхания и сухой кашель возвращаются. И я такая, ну а выпью-ка я антибиотиков!  И покупать не надо! Я, если что, не тупая..про антибиотики все знаю. За всю жизнь несколько раз принимала, все по назначениям и тд. Но тут что-то переклинило. Выпиваю я таблеточку амоксиклава, и сразу же следом делаю ингаляцию беродуал-пульмикорт. То есть от приема таблетки прошло минут 15. Дома я и двое мелких детей (4 и 7). И тут чувствую что-то не так со мной, понять не могу…захожу в ванную,  в зеркало смотрю – пятна какие-то на лице. Звоню мужу бывшему (мы с ним хорошие друзья).
- «Ты где?»
- «На др у друга»

- «Выпить успел?»

-  «Нет»

- «Тогда двигай ко мне, что-то со мной не так»

И через пару минут понимаю, что язык во рту плохо помещается..чувствую паниковать начинаю, выпиваю таблетку супрастина.  Звоню 112, с плохой дикцией объясняю ситуацию, что выпила лекарство – язык распух, приезжайте. Меня еще и переключают пару раз куда-то и я опять это объясняю. Ок, ждем. Чувствую что еще хуже мне, сажусь с детьми в комнате, они мульт смотрят, а я начинаю дико потеть. Просто холодный пот с меня струями течет, за несколько минут футболка вся мокрая. Старшей говорю «Мне плохо, я вызвала скорую, они скоро приедут, откроешь им дверь».  Смотрю - в глазах паника. «Ладно, сиди, я сама».  Встаю и мне надо 3 метра по коридору дойти до двери и в шаге от двери у меня начинает темнеть в глазах, шуметь в ушах и тут я жесть как пугаюсь – организм дает адреналина на испуге и я дохожу до двери и открываю ее. Сажусь в проем двери, так как стоять не могу. На мое счастье выходит сосед. Я ему этим опухшим языком пытаюсь сказать, мол,  дома дети, мне плохо, скорая едет. Он походу решил что я пьяная и сначала как-то вяло отреагировал (если что я не пью). Выходит его жена, я говорю – заберите детей, едет скорая, чтобы не мешали (ну или не увидели как я помру). Они забирают детей к себе, а мне так хреново, я интуитивно встаю на четвереньки в коридоре и голову ниже жопы опускаю. Понимает организм, что давления нет, надо чето делать. А в голове мысль пульсирует «дыши, не теряй сознание, вдох-выдох». И слышу как топочут скоряки (прошло минут 8 от вызова - огромные молодцы). Забегают, я села на пол оперлась о стену, они выясняют что к чему, а я уже толком объясняться не могу, отъезжаю потихоньку.

Девушка мне пытается давление мерить, говорит мужику «нету, не слышу», смотрю у мужика тревога в глазах. Они мне прям там в коридоре какой-то укол в ягодицу сразу воткнули, язык быстренько освободил рот и я смогла говорить. Они меня в кровать повели, а я стоять не могу. Кое-как доползли до кровати, они мне катетер в вену чпок и давай в меня капельницы капать.  И в том числе адреналин. Дает чуть адреналина - мне становится легче и вдруг начинает дико крутить живот, ну вот прям сейчас там в кровати при людях обосрусь, прости господи. А мне кажется я умирать буду, но обосраться себе не позволю при врачах. Я сообщаю «извините, но мне надо в туалет.»  Меня провожают, из меня там все что в кишечнике было выходит и я тихонечко по стенке ползу обратно к кровати, не доходя до кровати давление опять падает и я такая «ой что то мне надо полежать» и аккуратненько так прям ложусь на пол.  Они мне опять колют  и у меня с еще большей силой скручивает живот, я говорю «мне опять надо!!» врач со мной выходит в коридор садится там на скамеечку, а я в туалет, который из коридора виден и он мне говорит «вы только дверь не закрывайте» …ну вот сижу я без штанов в туалете, а врач в коридоре и смотрим друг другу в глаза..большей близости у меня наверное в жизни не было. Оказалось, что выходить из меня нечему, а живот дико болит. Возвращаюсь в кровать под капельницу. Они меня качают адреналином, дексаметазоном, бог его знает чем еще. Бывший муж уже приехал, смотрит на меня испуганными глазами, я говорю «дети у соседей, заберешь».  А живот болит просто адски, от адреналина всю трясет, но чувствую себя лучше.
Короче по моим подсчетам скоряки меня 2 часа приводили в состояние того, чтобы можно меня было в машину на каталочке загрузить. Отвезли в больницу, одеялом укрыли, завезли прям в кабинет к этим товарищам в приемном отделении, ну то есть в коридоре не бросили. Слышу спаситель мой из скорой рассказывает: «ехал на отек квинке, приехал на анафилактический шок, давления не было, сам офигел», а эти дамы в приемнике еще ему предъявляют че типа так мало адреналина поставил. А у меня сил не было, так бы высказала им, как меня эти прекрасные, вежливые, тактичные люди спасали. Как они мне слова не сказали плохого, как они все вскрытые ампулы с пола за собой убрали «тут же дети  у вас ходят». Как они мне в глаза заглядывали, на кровати и даже в туалете. Чудесные люди, потрясающие, профи.
Такая реакция на антибиотик. Сутки я в больнице полежала для порядка. И домой поехала.

А кашель прошел на некоторое время. Через несколько месяцев я выяснила, что у меня легкая форма астмы. А скорая и больница так меня накачали дексаметазоном, что астма эта прошла временно, а когда вернулся кашель – я уже как-то задумалась и к пульмонологу пошла, а не антибиотики пить..
Соседям баночку хорошего меда отнесла потом.

Понедельник. 15:00

Девочке 17 лет, приводится ИВЛ и большой объем интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. Больная в тяжелом шоке, за инфекционную природу которого говорят только температура и анализы крови. Источник не ясен, значит и главного лечения – нет. Нет диагноза... Каждый специалист пропальпировал живот, послушал легкие, провел полный осмотр, ознакомился с исследованиями – и не выявил «своей» патологии. На УЗИ всего – чисто, на нативных КТ всего – чисто. На фоне максимальных доз адреналина и допамина давление чуть ниже 90/45 мм рт.ст. С учетом динамики, без новых идей и попыток помочь, и с верой в молодой возраст – времени до утра максимум.

Установили двухпросветный диализый катетер в правую бедренную вену. Начали инициацию гемодиализа, давление на заборе крови снизилось до 70 на 30 мм рт.ст., риск осознанный…

Подключен 1 из 3 на всю больницу LPS- фильтров. Срок жизни фильтра обычно 8 часов. Нам этого для начала хватило бы. Бывало, работали с одним фильтром и сутки, если не «забивался». Проводим гепаринизацию. Все надежды на то, что мы не ошиблись и не «добьем» больную. Пространство и время «сгустились», Всё было в фокусе внимания, и тянулось «резиной» одновременно. Хотя на деле время «летело», и мы успевали заниматься поступлениями, переводами, контролем лечения уже спасенных пациентов – всеми больными.

Размышление про увеличение потока на «Фрезе» (Fresenius Multifiltrat) громко прервал сигнал тревоги прибора: «Повышенное сопротивление в контуре». Блин! Процедура «на стопе», кровь не возвращена (минус 300 мл крови у пациента в шоке) – потенциальный вред вместо пользы. Хочу проверить, промыть катетеры и продолжить процедуру. Попытка забрать кровь из диализного катетера бедренной вены вручную не привела ни к чему. Шприц не набирает в вакуум ни грамма крови. Сменил шприц – та же история. Попытка забрать кровь из подключичной вены – тоже тщетно! Все катетеры «встали» (тромбы), не смотря на непрерывное введение гепарина! Протолкнуть шприцом кровь не в шприц, а в кровоток, внутрь по катетерам, чтобы прочистить их и продолжить фильтрацию? – потенциально убить больную этими тромбами. Прекратить процедуру – не получить эффекта, навредив поменьше.

Быстрое удаление венозных катетеров и установка таких же слева – и процедура продолжена, с повышенным введением гепарина. Но… - теперь «встала» сама колонка за четверть миллиона. Ставим новый фильтр. Уши горят.

Начинаю задумываться. Затромбировались оба катетера: ладно подключичный центральный катетер. Но диализный катетер, его просвет сильно больше, чем у катетера для центрального венозного доступа. И пониманию, что впервые в профессиональной жизни – наблюдаю на практике, а не в теории 1- ую стадию ДВС. Синдром ДВС - диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он убеждает меня в том, что у пациентки острейший септический шок и процедура неизбежно важна, нужна, своевременна и незаменима.

Пишу заму глав врача о своем «хулиганстве» и необходимости рано утром искать еще такие же, но не отвлекаюсь на звонок и оправдания.

ДВС

Все реаниматологи обычно имеют дело со 2 стадией ДВС, когда наоборот – нет свертываемости и у пациентов отовсюду кровотечение. Тогда мы восполняем факторы свертываемости донорской плазмой и специальными препаратами. Но у девушки тромбы будут сейчас по всем органам, и мы уже никого не спасем. Включаем новый риск и «гепариновый протокол», как при тромбоэмболиях. Целевое АЧТВ в коагулограмме 50, можно выше (отталкиваемся от этого показателя, чтобы не «уйти» во внутренние кр0вотечения). Почему риск – если не уловить минуту, когда 1 стадия закончится, мы «ввалимся» в такую 2ую, что не поможет ни протамина сульфат, ни литр плазмы.

В общем… К утру мы пережили с пациенткой К. все стадии её ДВС и умудрились ценою всех трех фильтров «забрать» шторм медиаторов воспаления, источник которого до сих пор был не ясен.

Вторник. 8:00

У пациентки появились + 1 сутки жизни. Ими нужно воспользоваться правильно, чтобы появились и последующие. Безвыходность ситуации и отсутствие помощи профильных врачей (профиль пациентки не определен) заставляют идти на крайние меры.

Так как из всех непонятных ранее картин на моём опыте чаще оказывались причины хирургические, и так как нативная компьютерная томография грудной клетки гораздо более информативнее, чем этажей ниже диафрагмы – я предполагаю острую не диагностированную хирургическую патологию. И сообщаю это мнение врачам хирургам.

Вторник. 16:00

Общего решения нет. Постепенно вновь подключаю более высокие дозы адреналина, от которого на короткое время после фильтрации крови удалось «уйти». Я готов изложить особое мнение в истории болезни, о чем информирую снова. Чувствую сильный дискомфорт и некоторую невнятность собственной речи. Вторые сутки без сна.

Тогда дежурил такой же молодой как и я (до 40 лет) врач, и относительно своего стажа – опытный. Дежуривший ежемесячно, как и я тогда, на 2-3 ставки по всем стационарам города (легкая гипербола здесь уместна). Он, как ржавая, но поддающаяся усилию, дверь, – соглашается «взять на стол» пациентку, которая становится Нашей.

Операционная. Наркоз, обезболивание. Скальпель. Разрез. Поиск чего-то, что даст ответ, почему септический шок, каков его источник. Ревизия органов брюшной полости окончена. В малом тазу и по гинекологии – тоже «спокойно». Источник – не найден.

Бледнею под маской, как пациентка К. при поступлении. В голове временно вакуум, а ощущения отчаяния и беспомощности пытаются овладеть разумом. Может я вовсе не туда смотрю, и теперь точно «добил» Её?

Вторник 17:00, операционная

За пациентку борьба вторые сутки. Попытка обогнать смерть на часы и минуты, ради шанса на диагноз и верное лечение. Поиск истины привел к тому, что пациентка К. «на столе» у хирурга

Она всё это время в коме, решения за неё, на что она согласна в объеме лечения и диагностики и на что не согласна – принимает врач, вторые сутки без сна находящийся рядом. Такое право есть у врачей реаниматологов. Но это скорее не право, а ответственность, а иногда и проклятье (если не успел).

Ревизия органов брюшной полости и малого таза не дала ответа на вопрос, а такая агрессивная диагностика точно забрала часы жизни из примерно отведенных суток.

«Боль в спине и проекции почек» - вспоминаю записи в истории, которые сам же делал после общения с мамой пациентки (так проявлялось заболевание дома). Область почек… Теперь мы не с УЗИ или КТ. Мы в операционной и видим всё вживую.

Только я подумал об этом, операционная бригада отстранилась от раневого колодца. Пока мои мысли рикошетили по синапсам мозга анализируя ситуацию – руки отличного хирурга работали почти "автоматически"

В нос ударил резкий запах гниения.

– Что?.. – не веря в находку спросил я.

Уж очень сложно создавалась эта реальность, в успех которой ко вторым суткам с трудом верил сам.

Если меняешь судьбу больного, который практически умер или по всем канонам – не жилец. Что-то происходит. Не физически, более тонко. Внутри появляется Творчество (от слов творить, творение), ощущаешь силы и право на творение, создание чего-то. Эта сила создает желание что-то создать, что останется для людей. Даже после тебя. Вне зависимости от времени и твоей персоны. Но у всех по-разному.

Очаг заражения был найден. Жировая ткань всей спины стала единой по плотности и пропитана гн0ем. Именно поэтому и УЗИ, и КТ не «увидели» конкретного очага.

Наедине с собой

Вопреки желанию оказаться в постели, я ехал, не превышая скоростной режим, даже держался правых рядов. Держа баланс между не уснуть и безопасно добраться. Внутренний МКАД всегда радовал. Потому что по нему проходил путь домой.

По дороге додумал о том, что МРТ стало бы информативнее. А делать КТ с контрастом «на шоке» – сомнительное «удовольствие», за которое в большинстве случаев получишь не диагностическую награду, а острую почечную недостаточность с лишением сертификата врача. Ещё, что МРТ всех областей пациентки выполняли бы более 1 часа – а такого времени у нас не было, требовалась интенсивная терапии в условиях реанимации, а не кабинете МРТ.

Я убеждал себя, что мало кто смог бы догадаться делать МРТ или КТ с контрастным веществом у пациента в септическом шоке на максимальных вазопрессорах. И еще, что я не виноват, но чуть не похоронил больную, не догадавшись о причине шока сразу.

Среда, 10:00

Пациентка 3-ий день в ОРИТ, 13-ый день болезни.

Я должен был указать экстренные показания к операции и клиническое обоснование суждений. Кафедра заинтересовалась случаем, профессор пришел на диалог. Оформленная история – это часть нашего ремесла. Самая нелюбимая часть. А пациентка еще на грани жизни и смерти. Адреналин. ИВЛ. Кома.

Заражение крови «прошлось» по всем органам, оставило тяжелую полиорганную дисфункцию – с которой еще бороться не 1 неделю. Мозг отёк, почки «встали», кишечник еле «плещется», печень по биохимии крови с высокими трансаминазами, респираторный индекс низкий (развивается острое легочное поражение).

У пациентов после ДТП переломы остаются, даже после покидания места ДТП. Так и после шока с заражением крови – выход 50/50.

Как я рассказывал ранее, первые минуты и часы реаниматолог борется за жизнь больного своими навыками интенсивной терапии и реанимации, затем поиском диагноза и верного лечения, потом сутками строит и контролирует план лечения, и постоянно организует всех на помощь в лечении и диагностике.

На первом отрезке забега мы пациентку спасли. Но это ещё не финал истории.

Если у уважаемого читателя сохранился интерес к судьбе К., пониманию природы случившегося, и читатель позволит мне уместить предстоящий 51 день лечения в крайнюю статью, я сделаю это в ближайшие дни.

Скорая помощь ПегасМед

Мой телеграм канал