Есть у меня пациентка, стойкость духа и адекватность поведения которой меня восхищает. Она всегда записывается на прием и приходит ко времени, никогда не торопит и приятна в общении. От нее был всего один вызов на дом за всю мою работу, хотя живёт она достаточно далеко от поликлиники, а бонусом ее дом стоит на склоне холма.
У пациентки уже много лет рак и ежедневно она страдает от болей. Изначально диагноз был "Рак яичников", но затем существенно расширился. Она прошла оперативное лечение с удалением обоих яичников, затем были удалены остальные внутренние женские половые органы. Через 3 года после первичной операции были обнаружены метастазы в правую почку и ей эту почку убрали. Через пару лет метастазы в кишечник - удалили часть кишечника. Затем в лёгкие - теперь не хватает нескольких сегментов. Все это длилось около десятка лет и вот наконец ремиссия.
Очередной рецидив случился уже когда я стала участковым врачом - при осмотре под кожей в области грудины обнаружились болезненные уплотнения. По результатам биопсии - снова рак.
Через полгода после этих метастазов от нее раздался звонок: "Доктор, могу я без записи прийти? Случилось что-то непонятное, мне страшно".
К тому моменту ее уже разумеется беспокоили боли и мы регулярно выписывали анальгетики. После очередного получения лекарств она приехала домой и потеряла сознание. Очнулась у реки, когда ее задерживает милиция и обнаруживает в сумке эти таблетки. Благо с собой оказался рецепт и вышло доказать, что она онкобольная, но в любом случае нервы потрепали знатно. Как пациентка оказалась у реки и что хотела сделать, она не помнила.
Изначально мы с коллегами предположили передозировку, однако анализы были в норме. При осмотре отмечалось частое слезотечение из правого глаза. В самом начале не обратили на это внимания, т.к. пациентка была напугана и часто плакала, но по мере успокоения поток слез справа не иссякал. Вместе с онкологом договорились о МРТ головы, предполагая очередной метастаз и оказались правы - он обнаружился в лобной доле справа, почти сразу за глазом. Хирурги не взялись это оперировать - уж слишком неудачное расположение. Сейчас это образование продолжает расти и у пациентки заметна ассиметрия лица: правый глаз выдвинут вперёд, плохо закрывается и часто льются слёзы.
Последний на данный момент метастаз был обнаружен около 4х месяцев назад в правой лопатке. Пациентка пожаловалась на боли в руке, сказала, что упала на днях из-за головокружения. По результатам рентгена - патологический перелом и в толще кости образования. Были верифицированы очередные метастазы. К ее основному лечению добавили бисфосфонаты для укрепления остальной костной ткани.
Сейчас ее диагноз из простого рака яичников перешёл в категорию "Первично-множественный рак". Она получает поддерживающее лечение и каким-то чудом каждый раз приходит на прием самостоятельно. Действительно, терминатор
Был сегодня у участкового терапевта в районной поликлинике. Обострились старые болячки. На приём теперь отводится, судя по очерёдности талонов в очереди, шесть минут. Ещё три месяца назад было двенадцать. Конечно, врач не успевает уложиться в это время и задерживается. Даже не знаю что сказать. За шесть минут поставить диагноз, послушать лёгкие и сердце, померять давление и выписать лекарства просто невозможно.
Ответ на #comment_265791797
Был на приеме у терапевта. Совсем молоденькая врач и пожилая опытная медсестра.
Вручаю врачу шоколадку.
Терапевт: -Нельзя. Это взятка.
Медсестра: -Бери, бери. Чаю попьем.
Терапевт: -Нам запрещено. Можно брать только расходные материалы.
Медсестра: -Ну вам запрещено, а нам не запрещено.
И забирает у меня шоколад.
В области эпидемия гриппа. Я - участковый педиатр со стажем работы 3 месяца. Молодая, спортивная, со здоровыми ногами и спиной (чувствую, ненадолго). Вот и посылают меня бегать по вызовам два участка.
Дети болеют тяжело. Температура 39-40, не сбивается, держится порядка 4-5 дней. Объясняю - такой нынче грипп, лечитесь, пытайтесь температуру сбить, обтирайте ребенка водой. Назначаю лечение.
В день хожу по 35-40 вызовов. Что такое 40 вызовов? Я в среднем хожу 4 вызова в час. Бывает дольше. Без перерыва на обед и в туалет сходить. Это итак очень быстро, времени качественно посмотреть ребенка совсем нет, из дома уезжаю в 8 утра, приезжаю в 8 вечера. Устала.
Ругаюсь с регистраторами, чтобы не принимали вызовы «температура 37,2». Все равно принимают. Все равно хожу на «врач был у нас два дня назад, нам лучше, температуры нет, но мы хотим послушаться». Хотите послушаться - идите в поликлинику. Но в поликлинику идти долго и холодно, лучше дождаться пока приду я и послушаю, сказав ожидаемое - продолжайте назначенное лечение.
Хожу на вызовы «температура вчера 37,1, сегодня нету, но мы решили вас вызвать» к детям 10+ лет. Чтобы сказать очевидное - обильное питье, домашний режим, спрей в горло или пастилки. Хожу по 3-4 таких вызова в день стандартно, трачу время. И в 7 вечера прихожу к трехлеткам которые температурят третий день подряд. А аптеки уже почти все скоро закроются, возможность найти нужный препарат уменьшается.
Хожу на вызовы, где домофон не работает и «почему вы не позвонили по телефону, мы бы спустились и открыли». Мы не звоним по телефону. Если вам нужна помощь - обеспечьте врачу доступ к квартире, как делают остальные. Подпирайте дверь, пишите записку «ждем врача», относитесь уважительно ко мне и к своему ребенку.
Я - не доставка пиццы. Я - не обслуга. Я оказываю помощь. Если вы в этой помощи нуждаетесь. Я мерзну, натираю мозоли, голодная и злая прихожу чтобы помочь вашему ребенку. Я плохо сплю, плохо ем, пока вы сидите в тепле и ждете, когда врач дозвонится до вас, не открывая двери в карман, не обеспечивая доступ в подъезд, не отвечая на домофон.
Я - не робот. Я - человек с высшим медицинским образованием, работаю за три копейки. Я устала. Чудовищно устала.
Вот. Высказалась. Поделилась. Пойду дальше по вызовам.
Пысы: норма по минздраву для врача - до 8 вызовов в день. Без приема умножаем на два. По факту - умножаем на пять.
Поликлиника. Кабинет ЭКГ. Окна без штор (понятно) и жалюзи. Кушетка у окна. Напротив, метрах в 20, - здание офисное.
Захожу. Раздеваюсь по пояс, не из стесняшек. С интересом смотрю в окно. Люди в окнах здания напротив. Работают.
Врач, видя это: "Да, уже жаловались, некомфортно пациентам. Ещё днём нормально, а вот вечером, когда свет включаем..."
А я вот думаю, пациентам - ладно. А вот офису весело, наверное... Кто-нибудь задумался, глаза поднял - а там девушка голая... Или бабушка... или дедушка... как повезет :)
UPD. В общем, решила: в следующий раз кружевное белье надену. Чтоб люди хоть какое-то удовольствие получили.
Работаю в провинциальном детском травмпункте. Недавно загипсовали мы двенадцатилетнего паренька с переломом руки. Перелом нестабильный, есть риск смещения отломков. Строго-настрого наказали носить руку на косынке, создать полный покой.
И вот иду я недавно мимо рынка, а этот парень ВЫГРУЖАЕТ АРБУЗЫ ИЗ ГРУЗОВИКА С ЗАГИПСОВАННОЙ РУКОЙ! А отец его рядом торгует в палатке и на всё это спокойно смотрит. Я подхожу к нему и говорю: у вас почему ребёнок в гипсе арбузы разгружает. Он мельком глянул на меня, не узнал и сквозь зубы отвечает "Чё нада? Пашёль нахрен". А мальчуган загипсованный услышал это и ржёт стоит. Ладно, думаю, значит по-плохому. Молча достаю телефон, фотаю скалящегося мальца с арбузом в загипсованной руке и говорю им "А вы то сами куда пойдёте, когда нужно будет гипс снимать? Ребёнок к нашей поликлинике относится, ко мне же и пойдёте. И если там что-то не срастётся или сместится, я доложу в опеку и фото это приложу. И только попробуйте сами дома снять гипс и не явиться на приём".
Слушая это, они таки узнали меня. У пацана улыбка стёрлась, он мигом исчез в глубине палатки, отец в лице изменился и залопотал "Дохтар! Дарагой! Прости Дарагой! Бери дыня-арбуз-пэрсик всё бесплатно до дома донесём!".
Я у них ничего не взял, естественно, отвернулся и пошёл дальше по своим делам. Через несколько дней они должны прийти снимать гипс. Обязательно напишу пост о том, чем дело закончилось.
Врач ковидной бригады поликлиники. Со смены, 215 вызов сегодня на нашу бригаду пришло (врач, медсестра, водитель), 69 квартир сделали, еле держимся на ногах, завтра опять на смену 12-15 часов. График 3/1. И да, оставшиеся 146 человек так и не дождались нас, остались на следующие дни. Все нас пинают: долго ехали, и т.д.
Захожу на пикабу, первое что вижу: и тут поликлиники ругают. Да, людей понимаю, но решить проблему не могу.
Немного сумбурно, на эмоциях.
Пикабушники, помогите, ну пожалуйста, как нам разгрести завал!
Сегодня прихожу к врачу по записи. У кабинета сидят 5 человек, очевидно, что запись сместилась и я не попадаю в свое время. Говорю - я на 13.20 за кем буду?
Все молчат. Тут мужик показывает на тетку - мол, за ней.
Тетка сидит молчит. Я говорю, ну ок, буду за вами. Тетка кивнула.
Из кабинета выходит пациент, тетка подрывается, и вдруг врач кричит время следующего . И это мое время, я недоуменно смотрю на тетку и она говорит - Ааа, у меня же 13.32.
Т.е. если бы врач не назвал время, она бы проскочила вперед. Что за люди, в такой ерунде, а все равно лишь бы наебать ближнего.
Очередная от меня вам история. Остальные публикуются в сообществе.
Сижу у себя в кабинете, веду приём пациентов. Специально разделил часы приема на плановые и острые, в том числе ковидные.
Сейчас часы приема ковидных. Влетает дамочка. В верхней одежде и без маски. Я - я, Ж-женщина.
Ж: "Дайте мне справку об отсутствии контактов я в понедельник ложусь в больницу."
Я: "Здравствуйте для начала, может вы по записи?"
Ж: "Дайте мне справку не буду я записываться мне срочно и некогда!!!"
Я: "Плановый прием осуществляется строго по записи, сейчас время приема острых больных".
Ж: "Прекратите эти глупости, вы обязаны дать мне справку!"
Я: "Хорошо, садитесь".
Пишу: Гражданка N такой то даты Рождения 22.10.2021 в 15:00 имела контакт в поликлинике с больным новой коронавирусной инфекцией, ПЦР тест от 18.10.21 положительный (ФИО пациента не пишу так как врачебная тайна, однако если надо бы было то написал, таких полно в коридоре).
Отдаю справку.
Ж: "Вы что мне дали?"
Я: "Справку. Вы в коридоре сейчас контактировали с целой толпой коронавирусных больных."
Дальше были истерики, шантаж и слёзы. Однако я был непреклонен.
Грубость ничего не берет, только получает в ответ справедливость.
У нас в городке запись происходит с 7-30 по телефону или в регистратуре . Очередь и там и там адекватная. Записываюсь через телефон к урологу на 13-45 и не парюсь. Пришел, уточнил время в очереди, жду.
Моргнул вызов, захожу. Сидит изюююмительная девушка и медсестры нет. Ну я такой- Доктор, у меня все хреново, секс только с виагрой, писаю струйкой. Она смотрит на меня и говорит: я кардиолог!
А как-же кабинет уролога?
Он принимает с 9-00 до 13-00! Пипец. Регистратура опять наебала. И слухи ходят, что они сперва своих записывают, а потом кто успел.... Так и писал струйкой неделю, пока в платную не сходил..
Случилось у меня на днях желание устроится на подработку на четверть ставки в поликлинику. Устав основного места работы предполагает работу только в государственных учреждениях. Что ж начал искать на супержобе. Вакансий не мало, есть из чего выбрать. Однако, не так-то все просто оказалось. Помыкался я с недельку, попробовал дозвониться в отделы кадров разных горполиклиник и понемногу это желание у меня улетучилось
