Была у нас на районе бабулька одна, - местная телефонная террористка службы скорой помощи, Нина Ивановна. Женщина семидесяти с лишним лет от роду. Известная в узких медицинских кругах личность. Легендарная, даже можно сказать, личность. Терроризировала районную СМП не один год, если не сказать - десяток лет, если не больше.
Атаковала диспетчерскую 03 денно и нощно. Вызовы на ее адрес сыпались как из рога изобилия. По любому поводу. Не только по медицинскому.
Уже никто и не помнит с чего все началось. Кажется, поначалу вызывала только по поводу высокого давления. Уколов ей никто не жалел, на свою голову. Хотя ее не слишком высокие скачки давления спокойно можно было бы решить ее же собственными таблетками.
Потом стала вызывать и на другие мелочи, такие как: головокружения после резкого вставания, головные боли после трех чашек кофе, которыми она хотела "купировать слабость", бессонницу, и т. д, и т. п.
А потом и совсем, распоясавшись окончательно, и видя, что безотказные медики ездят к ней исправно, поставила этот траффик на поток.
Ездили мы к ней, чтобы достать что-нибудь с высокой полки, закрыть дверь балкона на щеколду, открыть форточку, и еще на многую разнообразную дурь.
Как может скорая помощь ездить на такое, и почему вообще принимаются такие вызовы? - спросите вы. А так, что повод к вызову звучал всегда - "Высокое давление", а по факту - его или не было, или было весьма незначительное. Но зато всегда была просьба - "сделайте это, или то! Вы же все равно - здесь". Разве кто нибудь откажет беспомощной бабульке помочь сделать какую нибудь домашнюю мелочь, которая не требует особых физических затрат.
Понимали, конечно, что это приведет лишь к дальнейшей разбалованности нашего постоянного пациента, и увеличением количества времени на вызовы к другим пациентам, но поделать ничего не могли.
Были категорические попытки отказывать в ее просьбах, не касающихся медицинской помощи, но хитрая бабуля уничтожала эти попытки на корню. Вызывала повторно уже через час. Отказывали повторно - вызывала в третий раз, четвертый, и так далее. Не считаясь с тем - день на дворе, или глубокая ночь. Какова степень загруженности скорой помощи в эпидемический период, или в период спада загруженности.
В общем, решили, что лучше делать все, что она говорит, и не делать хуже себе и коллегам. А то уже даже конфликты стали начинаться среди коллег по смене:
- Ты едил пару часов назад к бабке Н?
- Ездил.
- Ну, что ж ты, не мог ей помочь подняться на ее третий этаж с сумками?
- Интересненькое дело! Она по магазинам бегает, закупается продуктами, а скорая помощь должна ей сумки помогать на третий этаж затаскивать??!! Ходить по квартире, значит, она не может, а по городу бегать - может?! Предложил ей в больницу поехать, раз место общественное - отказалась.
- Ну... вот... вызывает вот повторно...
Это был тот случай, когда бабка действительно не смогла подняться в квартиру с тяжелыми сумками, и вызвала 03 в качестве персональных носильщиков. Приехали, в итоге, подняли. Куда деваться...
У нее же - никого не было, с ее слов. В плане - ни детей, ни внуков. И мужа никогда не было. Возможно, на фоне отсутствия вышеуказанных, и была она такой. Заботу о себе компенсировала заботой докторами скорой помощи.
Врачи поликлиники уже давно отмахнулись от нее. На вызовы даже не ездили. Поэтому бабуля переключилась на скорую помощь. Ведь у нас с этим строже. Попробуй проигнорировать какой нибудь вызов - затаскают с объяснительными, а то и с прокуратурой. Все звонки прослушиваются. А начальники от СМП куда строже, чем начальники от поликлиники. Панибратства никакого здесь нет. Служба-то - экстренная.
Стали всем коллективом думать, - что же придумать такое-этакое, чтобы отвадить вредную бабку от постоянных звонков на скорую.
Прямые отказы дело не спасают, а делают только хуже, - мы уже это поняли. Телефонные провода резать бесполезно, - звонит по сотовому. Диспетчеров подговаривать - невозможно. Да они бы и сами рады отказать, - да не могут. Телефоны все, как уже было сказано, - на прослушке у Большого брата. А поводы к вызовам - вполне адекватные: "Высокое давление. Боль в груди. Резкая слабость", и т. д. А то, что по приезду этого ничего нет, так ни один суд не подкопается. Вдруг у пациента и вправду это всё было, а по приезду СП - прошло? Так что - никакого криминалу! Бабуле "на лапу дать"? Так она ж в два раза чаще вызывать начнет!
Положение патовое.
Но был у нас один хитроумный доктор - любитель старых советских комедий. Вспомнил он один интересный эпизод из фильма про Остапа Бендера "Золотой теленок", где великий махинатор всюду следовал за подпольным миллионером Корейко, и психологически терроризировал оного, постоянно прося "дать миллион". Да так, что бедный бухгалтер сбежал от Бендера чуть ли не на край света. Был найден, миллион отдал, но суть не в этом.
Решили мы этот же прием на бабке испробовать. Договорились, что те кто будут выезжать к ней, будут просить ее одолжить... нет, не миллион. Посчитали, что это уж будет чересчур. А всего-то - сто тысяч.
Деньги у бабули водились, это было ясно. Ведь ничего у нее толком не было. Ни дач, ни машин, ни драгоценностей. Да и вообще у нее, можно сказать, ничего не было. Мебель вся старая. Телевизор - из конца 90-х. Из еды - макароны одни. Но при этом иногда хвасталась своей какой-то повышенной военной пенсией. А значит - куда-то "складывала".
Не все, конечно, согласились становиться "вымогателями", но большинство проголосовало "За".
Выглядело это, в дальнейшем, примерно так:
Приезжает доктор на вызов к бабуле, и начинается спектакль.
- Нина Ивановна! Тяжело нам, медикам скорой помощи, живется.
- Да знаю я, сынки. Сама так же живу...
- ... А вы еще нас с просьбами своими вечными дергаете...
- А что поделать-то сынок. Нету у меня никого больше на этом свете... Кроме вас, родных... (в это время она, как правило, начинала пускать крокодиловы слезы).
- Так пустите себе постояльца какого-нибудь. Девочку-студентку там... или еще кого. Будут жить у вас, да присматривать за вами.
- Не не не... Зачем... Да ну их... Будут ходить тут...
Нина Ивановна была жадной и хозяйственной до ужаса.
- Одолжите сто тысяч! - резко менял разговор доктор.
- Ка... Какие сто тысяч? - опешивала бабка.
- Рублей.
- Да откуда ж у меня такие деньги, сынок?... - прятала глаза бабуля.
- Да ладно вам. Все уж знают. Займите, а? Через год отдам. - про "все знают" - чистый блеф.
- Да нету у меня! Да и где я найду вас через год? Да и сама, поди, не доживу еще. Не, не.
- Ну, бабуль!
Разговор длился долго. Но не дольше, конечно же, чем можно было находиться на вызове. Бабка, разумеется, стояла но своем. Но прощаясь, вся была раскрасневшаяся, и в паническом настроении.
Так было во второй раз на следующем вызове. Потом на третьем. Потом на четвертом. А вот до пятого вызова - дело не дошло. Звонки прекратились. Как по волшебству. Как будто и не было их.
Месяц проходит, второй... А вызовов к Нине Ивановне всё не фиксируется. Вылечилась волшебным образом. Вот уже полгода ни слуху ни духу о ней. Живем, всей подстанцией не нарадуемся.
Городок у нас маленький. И иногда видят наши сотрудники, когда сами на выходном, на улице ее где нибудь, в магазине, или на рынке.
Для закрепления полученного результата, подходят к ней, и "здороваются":
- Здравствуйте, Нина Ивановна!
- Здравствуйте... - отпрыгивает она от здоровающегося, как чёрт от ладана, поскольку знает всех СМПшников в лицо.
- Вы, может быть, все-таки сможете...
Ответом служит сверкающая спина убегающей вдаль Нины Ивановны.
Младший сын в 8 лет очень сильно захотел собаку, ходил за мной и упрашивал ее завести. В мои планы совсем не входило вставать раньше и гулять с ней. Хватило бессонных ночей с детьми и я наконец-то могла спать спокойно по выходным. Сын конечно же клялся, что будет с ней гулять. Правда-правда! И смотрел на меня честными-пречестными глазами. Мое сердце дрогнуло. Хорошо, сказала я, давай тебя проверим. Тебе нужно будет перед школой встать, выйти на улицу, постоять 1 секунду и сразу домой. Если выдержишь неделю, то заведем. Сын обрадовался, говорит, давай две недели. Я сказала, что недели будет вполне достаточно.
Сколько раз он вышел? Ответ - 0 раз.
Лет 12 мне было. На занятии в бассейне самая красивая девочка нашего класса утопила свои очки. И объявила, что поцелует того, кто их достанет.
Никто из альфа-самцов не смог достать до дна. А я- пухляк, очки достал.
Уже всплывая, я приготовил свои губы.
Подаю ей очки, а она говорит, что они не ее. И уходит в раздевалку.
Я снова нырять, но других очков на дне не было.
Плохо я нырял.
Всё просто, заходим на IATA.org и ищем Travel Regulations Map
или просто переходим сюда
https://www.iatatravelcentre.com/world.php
Кликаем на страну и видим свод правил, конкретно под определенную страну.
Это официальный ресурс, им руководствуются все АК мира
Довелось мне несколько лет назад побывать в американском городе Сиэттле. Был в командировке, несколько дней, ну и поехал смотреть местные «достопримечательности».
И вот, по пути домой с завода Boeing, под всеми впечатлениями, видимо, что-то нарушил, и тормозит меня местный полисмен, колоритный такой чернокожий дядька. Как оказалось я ехал слишком быстро, но не сильно, и, узнав что я не местный, штрафовать не стал, разъяснил особенности местного автомобилевождения, да и просто поболтал со мной о России, США и прочем.
В этот момент, мимо нас проносится пикап с кучей черненьких ребят, музыкой на всю катушку и какими то криками. И тут я от него слышу фразу «долбанные ниггеры» (fucking niggers). Я попытался удивиться, мол Н-слово, как так. На что получил ответ: Я, работаю, плачу налоги, я афроамериканец, а это… (пауза)…долбанные ниггеры.
Вообще полицией в сша я был приятно удивлен, но это история на потом, наверное.
Все началось в 1954 году, когда немецкая фармацевтическая фирма Хеми Грюненталь взялась за разработку нового недорогого антибиотика. Цель была замечательной, но синтезировать антибактериальное средство, несмотря на все попытки, никак не получалось. Зато в процессе исследований получили новое вещество, которое предполагалось использовать как противосудорожное средство. Планы немного поменялись, но что же, дешевый спазмолитик тоже хорошо.
Я их понимаю, иногда так тоже посты пишу, решил осветить проблематику насморка, через 3 часа: "В одном племени в Новой Гвинее туземцы в 50-х все еще ели человеческие мозги и болели не пойми чем..."
Так и наши герои из Хеми Грюненталь решили, что не пропадать же добру и начали исследование его на крысах. Но вот незадача, противосудорожных свойств лекарство тоже не выявляло. Зато было замечено другое необычное свойство - если накачать крысу до отказа, она не умрет. Что это значит? Да все просто: препарат безвреден и передозировки им быть не может. Так ведь, да? "Да" - подумали боссы компании и решили испытать препарат на людях. Препарат разослали нескольким десяткам терапевтов по всей Германии под фарм-названием "талидомид" и, если это слово вам ничего не говорит, значит, вы не знаете о самом позорном и болезненном опыте мировой фармации.
Препарат был воспринят с восторгом, люди, принимавшие его, отмечали, что таблетки обладали отличным успокаивающим эффектом и дарили долгий естественный сон. Вкупе с безвредностью, талидомид стал идеальным кандидатом и препаратом первого выбора для назначения беременным. Так началась недолгая эра талидомида в акушерстве, его назначали всем без исключения беременным женщинам, и, надо сказать, от тревоги и бессонницы он помогал отлично. Но как часто бывает, необдуманные и наспех принятые решения приводят к неожиданным последствиям. Так произошло и в этой истории.
Первая трагедия произошла 25 декабря 1956 года в семье работника Хеми Грюненталь: у него родился ребенок с врожденной патологией - у девочки не было ушей. Как позже выяснилось, сотрудник давал своей жене талидомид еще до того, как тот вышел на рынок. Вскоре по всей Германии прокатилась эпидемия рождения детей с тяжелыми патологиями развития, чаще всего дети рождались с недоразвитыми или отсутствующими конечностями. В конце 1961 года профессор Ленц и доктор Макбрайт почти одновременно связали увеличившееся количество врожденных аномалий с приемом матерями талидомида. Всего в ФРГ родилось, по разным оценкам, от 8000 до 12000 детей с талидомидовыми пороками и только 5 тысяч не умерли в младенчестве. Разразился великий скандал и за ним судебные разбирательства, которые закончились лишь в 1993 году выплатой компенсации в 532 млн. марок пострадавшим.
Но история талидомида на этом не закончилась и приняла неожиданный поворот.
В 1964 году доктор Яков Шескин(на фото в центре, в костюме) в Иерусалимкой клинике вел пациента с проказой (лепрой). Больной был прикован к кровати, мучался болью, которая не снималась опиоидами, и хронической бессонницей. Яков принялся искать хоть что-то, что могло бы облегчить страдания больного. В лекарственных запасах больницы он нашел талидомид. Конечно же, Яков Шескин знал, что препарат на тот момент уже был запрещен, но все равно дал его больному, и, к его удивлению, у больного не только уменьшилась боль, но и он смог проспать, впервые за долгое время, 20 часов кряду. Самое же удивительное ждало впереди: безнадежно больной на следующий день встал с кровати и... пошел. Спустя несколько приемов болезнь пошла на убыль.
Дальнейшие исследования, проведенные ВОЗ и Яковом Шескином, показали, что среди 4552 больных проказой пациентов, у 99% состояние улучшилось, а 92% полностью излечилось. В 1998 году талидомид был одобрен как препарат для лечения проказы. Дальше - больше, с 1997 года его начали применять еще и для лечения злокачественных опухолей, не чувствительных к химиотерапии. Лекарство показало значительную эффективность в замедлении роста опухолей.
Такова история талидомида. И, если бы это была басня, а не суровая жизнь, я бы подытожил ее словами, что многое может быть не тем, чем кажется и далеко не тем, чем нам хотят его показать. Лекарство может стать отравой в руках неумелых и жадных, а отрава - стать спасением и последней надеждой, если целью ее применения является человеческая жизнь.
Если вы дочитали до конца и вам понравилось, предлагаю заглянуть на мой канал, где я публикую свои стать и разные интересные медицинские факты и случаи. https://t.me/noxetmedicinum
Для этого есть...
Друг у меня есть. Василий.
За 2 метра ростом. Негр. Дитя олимпиады. Качок такой. Не занимается, а просто от природы. Двигается медленно, как ледокол, но очень основательно. Каждое его движение отдаётся в пространстве волнами...
"Кинг- Конг" кличка, для своих. Он не обижается. Без акцента говорит. Русский на 100%. Водочка, сальце, шашлычок, банька - всё это его, от души...
Мама - библиотекарь (не ржу, это правда) , папа в Сенегал свалил. Мама его одного тянула, через 90-е годы. Для него она святая, да и для меня тоже...
Ну не об этом.
Вася торгует Керхерами. У него точка на Юноне. Рынок такой в Питере. И он так говорит:
- Ненавижу чёрных, чего то они мутят. Работать нужно, а они хотят денег, а работать не хотят. Не правильно это. Нельзя так жить...
Вася прав.
Вася всегда прав...
